变更执业机构申请表（省内变更）.doc变更执业机构申请表(省内变更)申请人性别执业证号执业类别资格证类别证号原执业拟转入执业机构名称机构名称执业经历转出转入1、已解除朗用关系(填是或否)同意接收(填姓名)为:原执业机构2、已解除合伙关系(填是或否)1、专职律师(填是或否)3、系总所派驻律师(填是或否)2、兼职律师(填是或否)4、是否有未办结的投诉(填是或否)拟转入执业机构意见3、法律援助律师(填是或否)5、已办结财务、档案等交接手续4、公职律师(填是或否)(填是或否)5、公司律师(填是或否)同意转出同意转入见(盖章)(盖章)年月年 月U原执业拟转入执机构主业机构主管司法管司法行行政机(盖章)政机关意(盖章)关意见年月口见年 月U原执业机构所在地州市司法1、是否具有《律师执业管理办法》第二十一条规定情形 (填是或否)拟转入执业机构所在地刃'1市司法行2、通过年度考核,结果为O3、是否受过行政处罚(填是或否)4、是否有未办结的投诉(填是或否)5、原执业证是否己上交(填是或否)行政同意转出。政机关机关审杳意审杏意见(盖章)见(盖章)年月U年 月U省司法厅审核意见(盖章)年月 U
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