127例剖腹产术后的观察护理.doc

127例剖腹产术后的观察护理.doc127例剖腹产术后的观察护理黑龙江医药科学2000年第6期第23卷医学护理作者:杨春云陈晓娟单位:黑龙江省七台河市中医院关键词:剖腹产术;护理我科从1999-01〜11月共分娩705例,其中剖腹产127例,占分娩总数的18%,现将护理体会作总结如下。1一般资料127例剖腹产中,年龄23〜42岁,平均27岁。剖腹产原因分类。妊娠合并子宫肌瘤11例,%,漏斗骨盆与臀位40例,%,心脏病妊娠与胎盘早剥5例,%,双胎、产前子痫6例,%,过期妊娠、巨大儿13例,%,胎儿宫内窘迫25例,%,2次剖腹女结扎术9例,%,头盆不称与高直后位18例,%。、脉搏、呼吸,并查看液路及留置尿管是否通畅等,注意术前与术后若血压相差3kPa,脉压差小,心率快而弱时,应结合产妇的而色、神志,每10〜20min测量生命体征1次,发现异常及时处理,如有2例产妇回房3h,因子宫收缩不良,弓【起阴道出血600ml,病人血压下降、面色苍白、脉细弱。曲于观察细致,发现处理及时,护理措施得力,使病人很快转危为安。我们认为,手术是山腹腔内直接収出胎盘、胎儿,同时子宫肌层注射了催产素,故在术后1〜2h恶露比阴道分娩的量少。但在术后3〜4h内血性恶露相对增多,此间要严密观察恶露情况。如出血超过300ml以上,要主动查找原因,是否尿潴留,子宫复旧欠佳等,并守护床旁每10〜15min观察阴道出血及宫缩情况,直到出血量少为止。,术后6h去枕平卧,6h后给予枕枕,并两侧卧交替,协助病人每2h翻身一次,8〜12h収半卧位,以利改善通气功能,使腹肌松弛减轻刀口疼痛等。在127例剖腹产术后发生2例静脉炎,I大1此鼓励病人及早床上床下活动,告诉病人不要用膝位,此种坐位增加四肢的瘀血,下床后多摆动下肢,以预防静脉炎的发生。另外,液体输毕即可下地活动,対防止刀丨I粘连有重要意义,为预防呼吸道感染,根据需要我们主动采取了翻、拍、咳、吸雾等措施,从而避免了肺部并发症的发生。,在术后18〜24h绝大多数产妇发生胃肠胀气,加之子宫收缩及刀口疼痛,产妇非滋痛苦,除鼓励病人主动活动外,如胀气严重,可给衣飞呜0