六大工程.xls

2008年信阳市综合医院考评细则一、六大工程(130分)项目检查内容分数检查评分标准质量工程1、开展“三优一满意”活动开展情况。5听汇报、查看资料、抽查有关人员1、有方案、实施细则得5分,无不得分;2、抽5医务人员考核对活动知晓情况,1人答对得1分。2、医疗机构药品“双十制度”落实情况。5未落实不得分;统计、分析、公示缺一项扣3分。3、医疗机构三线用药制度落实情况。51、无三线用药制度扣3分;2、无三线使用药物目录扣3分;3、未执行三线用药制度扣4分。4、三级医生负责制落实情况。4医院制定有三级医生负责制度文件得3分,无不得分;执行三级医生负责制度得4分,未执行不得分。5、落实“药品准备金”制度情况。3医院制定有“药品准备金”制度得2分;无制度不得分;执行“药品准备金”制度得3分,未执行不得分。6、开展“创先争优”和评选“名医优护”活动。3有创先和评选活动方案各得1分;活动得到落实,各得2分;一项活动无方案扣1分,一项活动无落实,扣2分。特色工程1、床位达到30张。5查看有关资料床位少一张扣1分,扣完为止。2、专科争取达到省级以上先进水平,有省级学术成果或省级论文,或在省级专业学会任职。5专科争取达省以上先进水平,得5分,未达到不得;有省级成果或论文或在省级学会任职得5分,未达到不得分。3、人材梯队建设情况。3人材梯队结构达1:2:4:8,得3分,达不标准不得分。4、人均业务收入在本院临床科室中排名情况。3人均业务收入在临床科室达前三名得3分,未达到不得。人才工程1、瞄准一个好榜样(国内一流学校)与之签合作协议得2分,作不到不得。2、派出进修5-10名业务骨干;保证提取3%左右的业务经费用于培养或引进人才。3每单位每年派出进修的业务骨干最少5名,少1名扣1分,扣完为止;用于培养或引进人才的经费,每少于1%,扣1分,扣完为止。3、联系有对口科研院所,每年引进一项具有临床应用价值的新技术新项目,并取得阶段性效益。3查资料看登记联系有对口科研院所得2分,无,扣2分;完成新技术新项目的引进应用得2分,未引进扣2分,有引进未应用扣2分;取得阶段性效益得3分,未取得,扣3分。价格工程1、建立药品和耗材招标采购管理制度,按上级招投标目录集中招标、临床用药100%集中招标采购。5查相关资料实地查看一个品种未实行,扣1分,扣完为止;未实行不得分。2、药品收入占业务收入比例低于45%;药品顺价按豫价管[2004]2363号文件执行。5药品收入比例超过45%扣5分;药品顺价每品种或总量每超1%,扣1分,扣完为止。3、查病历,出院结算单或总费用清单、查病区记费系统、无违纪收费,服务价格在省定价格以内,实行一日清单制。及时提供一日清单、出院详单。5收费合理得5分,一种价格超过省定扣1分,扣完为止;未健全明码标价扣5分;未实行进住院一日清单制扣5分。病区不能纪费不得分、发现违规收费不得分不提供不得分。4、查单病种限价病历的检查项目和治疗合理性试行单病种最高限价收费制度。按豫卫医执行。41、有单病种最高限价收费管理实施方案得2分;2、落实单病种最高限价收费管理制度得2分,未落实不得分。5、“均费双控、超额双缴”制度落实情况。31有均费双控、超额双缴落实措施得2分;2达到门诊人均费用零增幅、出院人均费用降2%得3分,一项做不到扣3分。环境工程1、有科