肝脓肿肝脓肿肝脏受感染后,若未得到及时、合适的处理而形成的脓肿,称为肝脓肿。属于继发感染性疾病。根据病原菌不同分为细菌性肝脓肿阿米巴性肝脓肿指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。最常见致病菌大肠杆菌金黄色葡萄球菌细菌性肝脓肿感染途径肝动脉淋巴系统门静脉肝脏开放性损伤其他感染途径(最主要途径)胆道系统肝动脉淋巴系统门静脉肝脏开放性损伤胆囊炎、胆管炎(最常见病因)上感、化脓性骨髓炎、痈、细菌性心内膜炎肠道感染、痔核感染、腹腔感染、脐部感染肝邻近器官感染:膈下脓肿、肾周脓肿其他原因不明细菌直接从伤口入侵临床表现寒颤和高热:最常见的早期症状。驰张热,39-40℃,伴多汗、脉速。肝区疼痛:持续性钝痛。可有右肩牵涉痛,胸痛。全身表现:乏力、食欲不振、恶心和呕吐全身中毒性反应。高热乏力疼痛影像学检查:X-ray。B超:首选,明确部位、大小。CT。MRI。肝动脉造影。实验室检查:白细胞计数升高,中性比例升高。肝功能轻度升高。溶组织内阿米巴通过门静脉到达肝脏, 引起肝细胞溶化坏死,成为脓肿。好发于右肝叶溶组织阿米巴是唯一致病人体的阿米巴阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴病最常见的并发症临床表现长期发热:驰张热或间歇热,38-39℃,伴多汗。腹痛:右上腹持续性隐痛。可有右肩、腰背部放射痛。全身消耗:食欲不振、恶心和呕吐。腹胀、腹泻、痢疾。体重减轻、消瘦、贫血。实验室检查:白细胞计数升高。血清阿米巴抗体(+)粪便阿米巴滋养体(+)
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