呼吸道病原体谱.ppt

呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。下呼吸道感染也很常见,治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素下呼吸道:气管支气管细支气管肺泡管肺泡上呼吸道:鼻鼻窦咽咽鼓管会厌喉呼吸道感染呼吸道相关疾病呼吸系统疾病是儿科最常见的疾病,据统计占住院病人的1/4,占门诊病人的6070%,在呼吸系统疾病流行季节可高达90%急性呼吸道疾病()在发达国家急性病中发生率占75%,其中约80%是病毒性的呼吸道感染及其相关疾病是我国医疗和社会的沉重负担急性呼吸道感染据我国各类感染首位性呼吸道感染居我国院感首位肺炎在我国发病率高,在各种致死病因中居前5位肺炎是我国5岁以下儿童的发病数及死亡数均居疾病之首肺炎是我国65岁以上老年人疾病死亡的首位我国呼吸道感染现状病原体有哪些?三呼吸道病原体的检测抗原检测微生物检测系统间接免疫荧光马赛克组合多重核酸检测呼吸道病原体检测方法方法学优点缺点病毒的分离和培养特异性高,金标准操作耗时,敏感性低,技术要求高细菌培养和药敏明确病原菌,监测耐药情况样本易污染,结果受样本影响大病毒抗原的测定可做相应病原体感染证据,检测快速抗原存在体内时间有限,不能区分污染菌、定植菌特异性抗体检测早期诊断价值,特异性及敏感性高受个体免疫差异、抗体动力学影响分子生物敏感性高,检测快速实验室条件要求高,不宜推广合理选用方法学,结合临床正确解读结果呼吸道病原体检测方法解释阴性阴性可能为受该病原体感染阳性阴性可能处于原发感染早期阴性阳性可能处于原发感染晚期或既往感染阳性阳性可能处于原发感染中早期滴度4倍以上升高可能进入感染期(包括原发感染和再次感染)血清诊断高特异性基质制备:无需生化步骤提纯抗原,抗原接近真实三维构象标准判读:典型荧光模式,阴阳结果差别大,避免非特异荧光干扰高效率基质组合:可同步完成多种疑似病原体的鉴别诊断成本节省:同次操作即可获得多种检测结果,得出完整结论易标准化检测简易:操作简便血清样本:取材方便,患者接受度高,标本采集标准化技术成熟:重复性好,可实现自动化操作与判读间接免疫荧光法检测的优势