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广州医学院
硕士学位论文
广州市某社区卫生服务中心的服务项目成本核算研究
姓名:苗蕾
申请学位级别:硕士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:王家骥
2011
广州医学院硕士学位论文

广州市某社区卫生服务中心的服务项目成本核算研究

研究生:苗蕾
导师:王家骥教授
专业:社会医学与卫生事业管理

摘要

2009 年新医改明确提出加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生
服务网络,健全公共卫生经费保障机制,完善政府对公共卫生的投入机制。2007
年广州市按社区人口每人每年 25 元对社区公共卫生进行补助,从 2009 年,政府
加大了对社区卫生服务机构设备配置和更新的资金投入,按设备使用年限给予更
新补助。伴随新医改的开展和 2010 年亚运会的到来,广州市明确提出全面落实社
区基本公共卫生服务项目,制定社区公共卫生补助政策。
因此,有效的成本核算是明确政府补偿额度、完善补偿机制以及推行有关政
策的重要基础,也是完善社区人力资源配置、绩效工资和绩效考核制度的前提。
本研究以广州市某社区卫生服务中心为研究现现场进行社区卫生服务项目的成本
核算。
研究目的:通过对该社区中心总成本、部门成本和各服务项目成本的测算与
分析,找出管理中存在的问题;通过核算社区卫生服务的期望成本,为政府完善
补偿机制提供科学的依据;根据基本医疗服务的服务量的测算,并进行人力资源
配置研究,为该中心合理配置卫生人力资源提供参考。
研究方法:通过查阅文献资料,了解成本测算方法、对象和内容,邀请一线
的熟悉业务的医护人员以及相关专家学者,进行专家小组讨论,确定社区中心各
服务项目的服务流程和内容,据此对该社区卫生服务中心进行现场调查。并进行
实际成本和期望成本的测算。
研究结果:该社区卫生服务机构总支出中,业务支出比重最大,超过 2/3,而
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药品支出为 20%左右。劳务支出在六大类成本中所占比重最大,占 2/3 左右,其
次为卫生材料费支出,约为 1/4,其余各类成本所占比重均不大。
2008 年每单位服务的费用为 元,2009 年每单位服务的费用为 元;2008
年和 2009 年人均公共卫生费用分别为 16 元和 30 元;2008 年和 2009 年基本医疗
的服务成本分别占总服务成本的 %和 %,社区公共卫生服务成本占总成本
的 %和 %,说明该社区卫生服务中心仍以基本医疗为主。在基本公共卫生
服务项目中,预防接种、妇女保健及计划生育技术咨询指导项目与慢性病预防控
制项目三者所占比重最大。
2011 年社区卫生服务的期望服务量为 3466309 分钟,远高于 2009 年总服务量,
其中差别最大的为健康档案管理项目、老年人健康管理项目及慢性病预防控制项
目。2011 年人均公共卫生服务成本为 元,2011 年该社区服务中心约需 35 名
工作人员。
研究结论:进一步发挥政府决策与主导作用,建立科学、稳定的长效投入机
制,优化社区卫生服务补偿方式,创造一个有利于社区卫生服务发展的外部环境;
夯实社区卫生服务基本医疗和公共卫生服务的双重网底功能,加强重点成本项目
的管理;加强社区卫生服务队伍建设,将社区卫生服务人力资源管理纳入工作日
程,完善绩效考核制度,实行岗位工资、薪级工资和绩效相结合的工资制度;建
立合理的成本核算制度,完善管理有序、充满活力的财务管理体制,严格控制和
确定社区卫生服务的总成本。

关键词:社区卫生服务中心服务项目成本核算
论文类型:








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Study on Cost Accounting of Service Items about a
Community Health Service Center in Guangzhou

Postgraduate : Lei Miao
Tutor: professor Jiaji Wang
Department of Health Management, Guangzhou Medical College

Abstract

New health care reform clearly accelerate the construction munity health
service centers as the main part munity health work in