济南市城市社区卫生公共卫生服务项目成本测算研究.pdf

山东大学
硕士学位论文
济南市城市社区卫生公共卫生服务项目成本测算研究
姓名:李湘江
申请学位级别:硕士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:李士雪
20070429
论文作者签名:垄蕴际η┟论文作者签名:歪豳江期:之盘后颍汗珞原创性声明关于学位论文使用授权的声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑日
济南市城市社区卫生公共卫生服务项目成本测算研究研究生李湘江导师李士雪教授摘要务院及相关部委的文件与规定,为各地社区卫生服务机构公共卫生服务项目的确定及其成本测算提供了政策依据。但是,公共卫生服务项目繁多,且各地开展的社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。年底,全国%的地级以上城市、%的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务,设立社区卫生服务中心万个。以社区卫生服务中心为主,社区卫生服务站为辅,医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架,正在大中型城市逐步形成。社区卫生服务建设己由建设框架阶段转移到完善功能、提高管理效益,实现可持续发展阶段。年隆豆裨汗赜诜⒄钩鞘猩缜郎竦闹傅家饧分刑岢錾缜卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务,具有公益性质,不以营利为目的。地方政府要按照购买服务的方式,根据社区服务人口、社区卫生服务机构提供的公共卫生服务项目数量、质量和相关成本核定财政补助。同年拢郎和国家中医药管理局联合下发《城市社区卫生服务机构管理办法孕》韵简称《管理办法》魅妨松缜郎窕固峁┑氖喙ü参郎瘛9服务项目及其记录形式多种多样,直接测算《管理办法》所规定各项目的成本难度较大。因此,如何进一步按照当地实际,确定成本测算方法,细化、归集公共卫生服务项目,深入开展社区卫生公共卫生服务成本测算工作,成为当前社区卫生服务工作的重中之重,是加强社区卫生服务机构监督与管理,完善补偿机制,实现可持续发展的基础性工作。济南市是我国社区卫生服务首批试点地区之一。自年以来,经过年山东大学硕士学位论文
的迅速发展,到年底,共建立社区卫生服务机构遥靖哺侨谐区常驻人口。但是,由于政府对社区卫生公共卫生服务项目的管理与补偿缺乏明确、规范的依据,导致大多数社区卫生服务机构此类服务的提供积极性不高、效益不明显,困扰着济南市社区卫生服务的进一步发展。因此,必须开展社区卫生公共卫生服务项目成本测算,为完善补偿机制、加强对社区卫生服务机构的监督管理、巩固和提高公共卫生服务功能,促进济南市社区卫生服务的可持续发展提本研究结合济南市城市社区卫生服务实际,通过文献复习,确定济南市社区卫生公共卫生服务项目成本测算方法;然后结合有关文件与成本测算的需要,细化、归集济南市城市社区卫生公共卫生服务项目。以此为基础,测算项目实际成本和标准成本,探讨成本管理、控制与社区卫生公共卫生服务政府补偿等问题。济南市城市社区卫生及其公共卫生服务项目相关成本数据主要来源于现场调查。本研究主要采用的方法为:文献复习法、成本测算方法、现场调查法。结论:济南市社区卫生公共卫生服务项目实际成本普遍高于标准成本,应加强成本管理和控制;同时,济南市政府对社区卫生公共卫生服务的补偿不足,补偿机制不合理,应加大对其投入力度、完善补偿机制。关键词:济南市;社区卫生;公共卫生服务项目;成本测算供依据。山东大学硕士学位论文
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济南市城市社区卫生公共卫生服务项目成本测算研究前言一、社区卫生服务概述社区卫生服务是社区服务中的一种最基本的、普遍的服务,是由全科医生为主要卫生人力的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务。这与医院定向的专科服务有所不同,它是社区⒄建设的重要组成部分,是在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干、合理使用卫生资源和适宜技术,以人的健康为中心、以家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病病人、残疾人、低收入居民为重点,以解决社区主要卫生问题,满足基本