慢性心衰患者生命质量及其影响因素研究.pdf

北京中医药大学
硕士学位论文
慢性心衰患者生命质量及其影响因素研究
姓名:林琳
申请学位级别:硕士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:朱燕波
20070601
缩略语健康相关生命质量生命质量或生存质量、量表纽约心功能分级心力衰竭缩写英文耐中文世界卫生组织患者报告的结局生活质量生命质量调整年医学结局研究一简明健康状况量表明尼苏达心力衰竭生命质量左室射血分数级内相关系数身体领域心理领域健康变化美国心脏病学会/。⒛趓鬰猧,甪甊琫
中文摘要目的:①评价中文版明尼苏达心力衰竭生命质量量表琈男阅芎驮谥泄乃ト巳褐械氖视眯浴"谄兰勐孕衰患者健康相关生命质量。③探讨一些可能影响心衰患者健康相关生命质量的因素。方法:采用横断面调查法,年轮月,对北京市易酆弦皆悍咸件的鸌á艏缎牧λソ咦≡夯颊撸凳┗颊咧G橥饣∩仙柿考氨尘扒榭的调查与再调查。内容包括明尼苏达心力衰竭生命质量量表、简明健康状况调查问卷鍿一⒒颊呋厩榭霰砗突颊呱钭刺尘暗鞑楸怼2捎霉噬贤ㄓ玫牧勘聿评方法评价中文版本男哦取⑿Ф群涂尚行浴2凑杖丝谘卣鳌⑸畋尘凹傲床指标进行分组,分析不同组间患者总体及各领域生命质量得分的差异。同时,采用单因素分析考查各指标与生命质量之间的独立相关关系。然后根据差异性检验和单因素分析的结果筛选出相应的指标纳入三个多元逐步回归方程,分别得出总体生命质量、身体结果:①~之间。前后两次测评的凳狾.,加权鎏跄恐有个条目大于S隨墓亓PФ认凳。量表的平均应答时间为,分钟。②.,.,.。亚组分析结果表明,男性患者的生命质量低于女性患者:扩张级心衰患者的生命质量明显低于级患者,但颉ⅱ艏痘颊呒涿挥邢灾圆钜臁"塾跋因素方面,一些人口学特征、生活方式、家庭背景和临床指标分别不同程度地影响着总体生命质量和生命质量的各个领域。多元逐步回归发现,排除了共线性的干扰后,姒分级、心脏病家庭成员和性格是否开朗对患者总体以及身体领域生命质量的作用较为重要;情绪领域的影响因素为心脏病家庭成员和性格是否开朗。但上述因素对心衰患者生结论:①中文版视糜谖夜孕牧λソ呋颊呱柿科兰郏哂辛己玫男哦取效度和可行性。②我国心衰患者的生命质量偏低,尤其是身体领域。不同人口学特征、生活背景及临床指标的患者生命质量不尽相同。③人口学特征对生命质量的影响并不明显,分级、性格是否开朗和家庭中是否有患心脏病的其他成员对心衰患者生命质量的影响更为显著。但这些因素尚不能解释心衰生命质量变异的主要原因。性格是否开朗的引导和沟通,努力构建关怀的人文环境,并关注性格孤僻心衰患者的健康状况。主题词:慢性心衰生命质量影响因素领域生命质量及情绪领域生命质量的影响因素。性心肌症和高血压引起的心衰生命质量低于冠心病和风湿性瓣膜病引起的心衰;Ⅲ、Ⅳ%。因此,导致心衰生命质量改变的决定因素尚不清楚。是总体及亚量表领域生命质量共同的影响因素,提示改善患者的生命质量应加强对患者
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第一部分综述】迪喙厣柿渴瞧兰劢】底纯龅闹匾V副健康相关生命质量健康状况的提高是卫生系统的三大目标之一“从沉宋郎低臣ㄐУ闹柿俊。岢隽穗档男滦透拍睿矗所谓健康就是在身体上、精神上、社会适应上完全处于良好的状态,而不是单纯的指没有疾病或无病弱。也就是说,它不仅涉及到人的生理,而且涉及到心理、社会等方面。健康应是由生理健康、心理健康和社会功能状态健康三方面构成的整体概念。实际上,“健康”不仅可以由医生从临床的症状及体征的角度进行客观的评价,也可以由患者主观地自报自己的健康状况。生命质量是一种新的健康评价方法。世界卫生组织将生命质量定义为不同文化和价自上世纪年代起,生命质量已在经济、社会管理、医疗服务及老年、伤残人保健等健康相关生命质量猂,。作为健康状况评价指标体系“患者报告的结局,”的重要组成部分,墙】底纯鲋鞴鄄馄赖重要内容。与其他领域生命质量研究关注的角度不同,健康相关生命质量的研究普遍关注疾病患者的躯体功能、情绪状态、社会功能、职责角色与健康意识五大方面蛳,体现了越】蹈拍畹男滦投ㄒ宄埃菇】底纯龅牟饬拷嵌瓤悸堑酶油晟坪腿诵曰健康相关生命质量指标的广泛应用随着社会、经济的发展和医疗保健技术的日趋完善,人群健康状况有了根本的改善和提高,死亡率与平均寿命己达到相对稳定的水平。传统的健康状况评价指标,如发病率、患病率、感染率以及残疾率等,对反映人群健康状况变化的敏感性有所降低。我国的疾病