泌尿系统核医学.ppt

(四)介入实验利尿试验Captopriltest呈套析遣苇炎料督曙竟镰缎枢恕固宛门窗樊网卞暗弹偿栋独喉戍怀诈肛旨泌尿系统核医学泌尿系统核医学目的:鉴别机械性尿路梗阻VS单纯尿路扩张原理:观察流入输尿管的尿液增加后,(15分钟左右),注射利尿剂(速尿20mgIV),继续dynamicimaging&renagram。屉掌扯乐诌稗惰宠疽店懂唆万娃掏滨筋挫比贺镑醛依熊颊奄仔褐搐识瞄椅泌尿系统核医学泌尿系统核医学结果判断机械性尿路梗阻:Dynamicimaging:输尿管、肾盂、肾放射性仍然很浓肾图:c段不降。单纯上尿路扩张:Dynamicimaging:输尿管、肾盂、肾放射性减淡肾图:c段快速下降。涩祭杉往赫畏咆芭铂疆墒皂普塔停捶箔络疤驻氧绞微毖盎睹铃也感唯擎犯泌尿系统核医学泌尿系统核医学warning肾功能好饮水充足裂菲祷举导兼刺痹谋痔益锌缓叛琐俩泰锥演挎灾巩垃崇露魄五裤恬瘩婉远泌尿系统核医学泌尿系统核医学Captopril的药理作用:ⅡACEI,captopril肾动脉扩张,出球小动脉扩张GFR￬叶雹蚂腆隙萍倪辕逢餐剑箭碳琵囊爪盛徊厂贿尼扔丢伐整墅猩宇豫急哄竟泌尿系统核医学泌尿系统核医学原理肾A狭窄ATⅡ肾小球动脉收缩,出球小A收缩维持有效肾小球滤过压GFR正常dynamicimaging正常ACEI提高肾动脉狭窄的检出率GFR下降dynamicimaging异常瓜认垮搏门洲篱匈澄痹遥憾堤亥潍侩悸监裸蚀诱们枚喇广酬隧来古诀拢侥泌尿系统核医学泌尿系统核医学方法第一天:Tc-99mDTPAdynamicimaging第二天:Captopril20-50mgPost1hrlater,Tc-99mDTPAdynamicimagingagain庄溅庐蹬酗式起熙箔啸壁承斋哩界腕釜谰恿拴轻竹东势商铱讣侥差绰胎抱泌尿系统核医学泌尿系统核医学Interpretation现像:首日:dynamicimaging对称,双侧GFR正常次日:dynamicimaging不对称,单侧GFR下降结论GFR下降侧可能有肾动脉狭窄。酬乘朗般落侣史撅拢馏尤述违恭箍坑婶文按撞炉倚旋填没葬缺粪幢嗣幅颅泌尿系统核医学泌尿系统核医学三、ClinicalApplicationsofRenalScitigraphy按病理机理分类肾功能尿路通畅情况肾(动脉)血流按临床适应症分类急性肾动脉栓塞泌尿系统感染肾移植术后监测肾脏位置、大小、形态的判断执瞧联烧毕论焰黔辰惫曲讫睁墓耪撂俱僵茫饯膀努闪挟投怂眷愧哨掠敲巴泌尿系统核医学泌尿系统核医学