浅谈尿液标本的采集及处理.doc

浅谈尿液标本的采集及处理.doc浅谈尿液标本的采集及处理孙佰茹(黑龙江省兰西县中医院黑龙江兰西151500)【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)04-0166-02【关键词】尿液尿液标木的采集及处理在尿液化验前必须先准备一个清洁的小瓶,留取任意一次尿。最理想的是留取中段尿,一般留取5・10毫升。测尿比重时留取尿液不少于50毫升。妇女月经期不宜做尿液化验检查。留取清晨第一次尿液做化验检查,是理想的尿常规化验标木。因为尿液中所含成分的浓度比白天大量饮水稀释后的尿液中多,能够较准确地反映出肾脏疾病的情况。白昼尿及夜间尿:分别留取白天22小时(早8点至晚8点)和夜间12小时(晚8点至明晨8点)的尿液,进行尿量、尿比重等对比测量,对心脏和肾脏疾病的诊断有一定价值。尿液化学成分定量分析,大多需要留取24小时尿标本,应特别注意不要丢失大便时排出的尿液。天气炎热时留24小时尿液要加防腐剂,以免尿液变质影响化验检查结果。1尿液标木的收集实验室工作人员、医生、护士有需要对病人留尿进行指导,务必使尿道口保持清洁。随机尿液标木的留取无特殊时间规定,但病人必须有足够的尿量(尿标木量不少于15ml);收集时段尿时,应告知病人时间段的起点和终点,起始时先排空膀胱;三杯试验留尿时间要分段明确,做好标记。细菌培养尿标本应洗净消毒外阴部,并留取中段尿。,最好为一次性有盖容器。容器上有标签,可供标记患者姓名、病历号、收集日期等。。非急诊患者以清晨第一次尿标本为最适宜的检测标本。急诊患者可留取随机尿液。尿液量最少10ml,最好超过50ml,如收集定时尿,容器应足够大,并加盖,必要时加防腐剂。留取尿液前应清洗外阴,留取中段尿,应避免经血、白带、精液、粪便等污染标本。如需细菌培养应用1:1000苯扎漠镀棉球消毒外阴,在无菌条件下,用无菌容器收集中段尿液。留取标木后应及时送检,不能立即送检的标本应妥善保存,以免细菌繁殖、细胞裂解等干扰检测结果。,为较浓缩和酸化的标本,血细胞、上皮细胞及管型等有形成分相对集中且保存得较好,机体状态较恒定,便于对比不同时间的检测结果变化。适用于可疑或已知泌尿系统疾病的动态观察及早期妊娠试验等。但由于晨尿在膀胱内停留时间过长某些物质易发生变化。因此有人推荐用清晨第二次尿标本检查来取代晨尿。随机尿(随意一次尿)即留取任何时间的尿液,适用于门诊、急诊患者。木法留取尿液方便,但易受饮食、运动、用药等影响,可致使浓度或病理临界浓度的物质和有形成分漏检,也可能出现饮食性糖尿或药物如维牛素C等的干扰。餐后尿通常于午餐后2小时收集患者尿液,此标本对病理性糖尿和蛋白尿的检查更为敏感,因餐后增加了负载,使已降低阈值的肾不能承受。此外由于餐后肝分泌旺盛,促进尿胆•原的肠肝循环,而餐后机体出现的碱潮状态也有利于尿胆•原的排出。因此,餐后尿适用于尿糖、尿蛋白、尿胆•原等检查。3小时尿收集上午3小时尿液,测定尿液有形成分,如白细胞排出率等。12小时尿晚8时排空膀胱并弃去此次的尿液后,留取至次日晨8时夜尿,作为12小时尿有形成分计数,如Addis计数。24小时尿尿液中的一些溶质(肌肝、总蛋白质、糖、尿素、电解质及激素等)在一