唐登华就抑郁症诊断答疑.doc

唐登华就抑郁症诊断答疑 2005年06月07日09:03【字号大中小】【留言】【论坛】【打印】【关闭】 6月5日,北京大学第六医院心理治疗科主任唐登华做客《健康时报》,就抑郁症的诊断与治疗接受读者电话咨询。抑郁症系列问答是由健康时报与人民网健康频道共同策划,为迎接6月18日即将在北京召开的亚太精神科学高峰会而推出的,高峰会由中华医学会精神病学分主办,美国惠氏药厂支持。    唐登华答疑实录整理如下: 北京海淀区裘女士:过去我们家装修的时候,我曾经用了一些公家的材料。过后想起来觉得很内疚,现在脑海里总是想这件事,老也摆脱不了,十分痛苦。医生也给我开了一些抗抑郁的药物,但是我觉得效果都不太明显。    唐登华:哪个药适合得慢慢摸索,一般的抗抑郁药在服药后6周左右才能判断是否合适,一两周是看不出作用的。换药一定要听从医生的指导。你总是在想的念头属于强迫的症状,用抗抑郁的药也是可以治的,因为抗抑郁药都有抗强迫的作用,如果用于治疗强迫症需要的量可能增大一些,但是无论服用哪种药物都必须在医生指导下。抑郁症和强迫症都是很常见的病,不要太担心。北京大兴区张女士:我最初是因为有一次上街逛商场晕倒了,后来就总怕晕倒,甚至不敢上医院。患上抑郁症后,躺上床上都起不来。吃了一段赛乐特好一点,大约半年后中途停药了。过去的症状是以焦虑为主,现在的症状是特别容易紧张,莫名地没有原因地紧张,紧张到腿会不由自主地抖。现在服的药是阿普唑伦,一天一片,一个星期吃两三次。偶尔还会吃舒乐安定。我觉得自己有比较典型的抑郁症状,如早上难受、晚上轻。兴趣有减退,但是焦虑情绪占主导。我想尝试心理咨询,不知道效果如何?    唐登华:如焦虑合并有抑郁的时候,我们主要诊断为抑郁症,这时光给抗焦虑药就是治标不治本了,给予抗抑郁剂治疗后,抑郁好转,焦虑症状也得到缓解。安定尽量不要吃,吃药时间越长成瘾的可能性越大。抗抑郁的药的量基本都是一天一片。心理咨询可以尝试,但对于重度的抑郁症患者来说只是辅助治疗的作用,主要还是靠系统的用药治疗。北京丰台区杨女士:我的女儿32岁,患抑郁症好多年了。她是生了孩子以后慢慢变得不太正常,其实她的生活条件很好,有汽车有别墅,但是去年就曾想过自杀,工作也是想干就干,不想干就不干,而且她越来越瘦、失眠。现在孩子8岁也受母亲的影响。她不愿意去医院,说自己没病,家属怎样才能让她得到治疗? 唐登华:一般情况下,抑郁症患者患病程度越重越不愿意看病,需要家属做大量的工作。家属可以连哄带骗,以治疗消瘦、失眠的名义,半强迫性地让带她看病。也可以与专业的机构联系,很多精神心理专科医院的医生可以出诊,到家中给病人诊断开药。家属一定要想办法尽早让她得到治疗,因为患者对家庭的氛围有很大的影响,越早治疗越容易好,而且抑郁症并不难治,真正困难是这像这位患者的情况一样,说服病人看病和坚持服药是比较难的。北京海淀区石女士:我爱人去年5月查出抑郁症,住院治疗了4个月。现在吃的是喜普妙,但是浑身刺痒,皮肤粗糙,像长了癣一样,而且下地站一会一个脚就发紫,请问他的这些症状是药物反应吗。另外他出院已经这么长时间了,一直服药别的症状都有所缓解,可现在还是不愿意出屋,请问他这算是病好了吗?若没有好会不会转成慢性的? 唐登华:关于皮肤痒和脚发紫的问题首先要到综合医院检查躯体的问题,一般的抗抑郁药不会有这样的反应,极少有人会过敏。如