溶血性贫血?血红蛋白由血红素和珠蛋白结合而成,其功能是运输氧和二氧化碳,维持血液酸碱平衡。?血红蛋白能和空气中的氧结合,因此红细胞能通过血红蛋白将吸入肺泡中的氧运送给组织,而组织中新陈代谢产生的二氧化碳也通过红细胞运到肺部通过肺泡同体外的氧气进行气体交换,将二氧化碳排出体外。血红蛋白?血红蛋白<110g/L为贫血。?患者轻度运动,耗氧量增加,组织氧供不足,出现缺氧的症状。?血液中PO2、PCO2与[H+]发生变化,刺激机体化学感受器,使患者呼吸运动加剧。?红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。常伴有黄疸,称为“溶血性黄疸”。?根据红细胞寿命缩短的原因,可分为红细胞内在缺陷和外来因素所致的溶血性贫血。溶血性贫血衰老的红细胞珠蛋白血红素氨基酸胆绿素胆红素(肝、脾、骨髓)血红素加氧酶还原酶?胆红素是非极性脂溶性物质,对血浆清蛋白有很高的亲和力。当血红蛋白随血液到肝时,可迅速被肝吸收,生成水溶性的结合胆红素,随胆汁排入小肠。?结合胆红素:即直接胆红素,是由肝细胞内质网作用生成的葡萄糖醛酸胆红素。?游离胆红素:即间接胆红素,未与葡萄糖醛酸结合,在血浆中与清蛋白结合运输。?正常情况下,肝的清除能力远大于胆红素的生成。?当胆红素生成过高或肝功能障碍时,血浆胆红素升高,扩散进入组织,引起组织黄染,这一体征称黄疸。?黄疸的程度取决于血清胆红素的浓度,有时血清胆红素高于正常,只要不超过2mg/dl时,肉眼就看不到巩膜与皮肤的黄染,称隐性黄疸。
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