[超声新技术]超声弹性成像技术.doc

[超声新技术]超声弹性成像技术.doc冠脉内超声弹性成像法能识别易损斑块作者:佚名文章來源:《中国医学论坛报》点击数:695更新时间:2004-5-15荷兰Interuniversity心血管研究所Schaar等的研究表明,应用血管内超声弹性成像分析技术,可以准确识别出冠状动脉粥样硬化病人的易损斑块,敏感性和特异性均较高。(Circulation2003,108:2636)冠状动脉斑块破裂引起的血栓形成是导致急性心肌梗死、猝死和不稳定心绞痛的根本原因。山于缺乏合适的于段,目前在活体的情况下检出易损斑块仍然受到限制。血管内超声弹性成像分析是一种基于血•管内超声技术的新方法,在识别斑块特性方面可能具有预测价值。血管内超声弹性成像法能够通过记录在不同血管内压力下的超声信号交叉相关分析cross—correlationana1ysis來确定不同节段的血管张力值。初步临床应用表明,使用该技术可以区分富含脂肪和富含纤维的组织。硏究者对24例患者迹行尸检,对冠状动脉进行了血管内超声弹性成像分析和组织学检查。易损斑块的组织学定义为,斑块被薄的纤维帽<250pm所覆盖,并伴有中到乖度巨噬细胞浸润,同时动脉粥样砒化的程度至少达到40%。血管内超声弹性成像下,易损斑块定义为,在这种斑块表面能够发现与低张力区相邻的高张力冋声区。研究者共研究了54个切面,组织学研究确定了其屮26个为易损斑块,28个为非易损斑块。采用血•管内超声弹性成像检出易损斑块的嫩感性为88%,特异性为89%。线性冋归分析显示,纤维帽的张力值与巨噬细胞的数最显著正相关(P<),而平滑肌细胞数最与张力值显著负相关(P<)。那些在弹性成像分析中确定的易损斑块,较非易损斑块具有更加薄的纤维W)P<)。</<td>