幽门螺旋菌.ppt

幽门螺杆菌共识意见 Hp的发现发现幽门螺杆菌的澳大利亚学者 B Marshall 和R Warren Hp的生物学性状(Helicobactor pylori ) 图1 Hp的形态学特征图2 Hp藉鞭毛粘附于胃粘膜上皮细胞表面(×16000) Hp 的生理学特征专性微需氧菌 37℃、- 为最适生长条件可产生目前已知活性最强的细菌尿素酶 Hp 共识的发展 1996 年欧洲 Maastricht 共识 1999 年海南会议“我国对幽门螺杆菌若干问题的共识意见" 2000 年欧洲 Maastricht-2 共识 2002 年第三届全国 Hp 会议 2003 年安徽桐城会议 Hp 共识的核心什么人应该治疗? 如何治疗? Hp 感染是一个公众健康问题。 Hp 感染及其相关疾病感染率各个国家、地区、民族均有差异我国不同地区、不同民族胃内 Hp 检出率为 30%-80% ,有很大差别。(一) Hp 与慢性胃炎( CG ) Hp 是慢性胃炎的重要致病因子。 Hp 的感染率与慢性胃炎的发病率大致呈平行关系。 Hp 根除,临床症状和慢性胃炎的病理改变随之好转。可复制动物模型。健康志愿者人体试验证实。(二) Hp 与消化性溃疡( PU ) Hp 是消化性溃疡的重要致病因子。消化性溃疡,尤其是十二指肠溃疡患者胃黏膜的 Hp 检出率很高。清除 Hp 后,部分溃疡随之愈合。 Hp 持续阳性的患者,其溃疡复发率显著高于 Hp 阴性患者。(三) Hp 与胃癌( Gastric carcinoma ) 胃癌的发生是感染、宿主因素和环境因素共同作用的结果。 Hp 感染增加胃癌发生危险性。根除 Hp 可阻断胃黏膜萎缩和肠化进一步发展,但能否逆转尚需进一步研究。根除 Hp 可降低早期胃癌术后复发率。