讨论阿胶黄精丸配合黄连阿胶汤治疗更年期失眠14例.doc

讨论阿胶黄精丸配合黄连阿胶汤治疗更年期失眠14例.doc讨论阿胶黄精丸配合黄连阿胶汤治疗更年期失眠14例黄连阿胶汤出自《伤寒论>303条:“少阴病得之二、三口以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”由黄连、黄苓、白芍、阿胶、鸡子黄组成,具有上清心火,下滋肾阴的作用,配合阿胶黄精丸,用于治疗心肾不交的失眠,口干等证,笔者自2008年7月至2010年5月,用本方治疗女性更年期失眠证患者14仞J,效果显著,总结如下。,年龄45—55岁,病程2个月至3年,临床症状:以不易入睡或睡后易醒,醒后不能再入睡,甚至彻夜难眠为主症。一夜总睡眠时间不足5h,兼见心烦,越到夜间心烦越重,并且频繁出现潮热,心悸、耳鸣、疲乏、健忘,易激动以及抑郁等症状中的1项或多项。以上不良的睡眠状态反复发作持续超过1个月以上。排除其他系统疾病所致失眠。,5d为1个疗程,1剂,d,按原方要求煎服:先煎黄连、黄苓、白芍去渣,纳胶悻尽,稍冷,纳鸡子黄搅匀,分3次温服。连同口服阿胶黄精丸一日三次,一次20粒,对部分嫌药味腥不能纳药者,嘱煎黄连、黄苓、白芍取汁,阿胶悻化兑服,之后立刻服食熟鸡子黄半枚至1枚,同样有效。临证加减:;兼心阴不足者加百合30g以清心益气安神。13治疗效果14例患者服本药5-10剂后,全部能人睡每夜达典型病例黄某,女,49岁,护士,2009年6月初诊,患失IIC3月余,夜间心烦不易入睡,或入睡后梦多,每夜入睡时间不足3h,但自觉精神亢奋,无疲惫感,服“眠乐”、“枣仁安神”胶囊无效。月经已绝半年,时有潮热汗出,耳鸣、心烦易怒等症状,饮食可,大便干,舌红少苔脉细数,诊为更年期失眠(肾水不足,心火上炎)。治予泻心火补肾水,用黄连阿胶汤治疗:黄连9g,黄苓6g,白芍9g,阿胶6g,鸡子黄2枚,5剂内服加口服阿胶黄精丸两个周期,复诊时,自诉服第1剂药当晚睡眠即有明显改善,服完5剂后,每夜能小睡8h以上,后嘱服阿胶黄精丸,睡眠一直正常。2体会史年期是女性卵巢功能逐步减退至完全消失的一个过渡时期,《内经》将此期描述为:“女子七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子。”此期由于血液不足,女性生理功能下降,出现月经量少,或绝经。肾之阴液不足,不能上济心火,使机体处于阴血不足而阳火相对有余的病理状态。阴虚水不足,