内科各科室用药小结.doc

内科各科室用药小结?复制地址转载?分享转载自耿才 2010 年 10月 11日 23:11 阅读(1) 评论(0) 分类: 医学门类?举报?字体:大▼ o小 o中 o大★心内科: △稳定型心绞痛: 拜阿司匹林 qd; 氯吡格雷 75mg qd; 辛伐他叮 20mg qn; 比索洛尔( 博苏) qd; 单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多) 30mg qd。△急性广泛前壁心肌梗死: 治疗药物:拜阿司匹林 qd ;氯吡格雷 75mg qd ;阿托伐他叮(立普妥) 20mg qn; 低分子肝素钙 脐旁皮下注射 bid ; 培垛普利( 雅施达) 4mg qd; 比索洛尔( 博苏) - 2- qd。缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L ;(若胸痛不能控制改用合贝爽)。△扩张型心肌病合并右心衰: 强心:地高辛 bid (慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid 、螺内酯 20mg qd; ACEI :培垛普利 4mg qd; b-R 阻滞剂:比索洛尔 qd ;改善循环:马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd 、凯时 10mg ivgtt qd 、丹参酮 II-A 80mg ivgtt qd。以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。(见外科用药小结) △预激综合症及阵发性室上速: 根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。★内分泌科: 营养神经:弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治) 30ml ivgtt 。改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。改善脑供氧:阿米三嗪- 萝巴新(都可喜) 1片 bid 。住院病人中大多是糖尿病, 来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症, 用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用, 轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。★消化内科: 根除 HP 治疗: 1. 枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍) bid ; 2. 克拉霉素 bid ; 3. 呋喃唑酮(痢特灵) bid 。乙肝活动期(大三阳且 HBV-DNA 大于 10^5 )抗病毒治疗: - 3- 1. 恩替卡韦 qd; 2. 阿德福韦酯 10mg qd; 3. 拉米夫定( 贺普丁) 100mg qd。预防上消化道出血: 白及胶浆 250ml q8h ivgtt ; 6- 氨基己酸( 一种抗纤溶药) ivgtt qd。调整肠道菌群: 整肠生 2片 tid ; 复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid ; 马来酸曲美布丁(舒丽启能) tid 。保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt qd ;旅甘安( 17- AA) 500ml ivgtt qd; 门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。止泻药:苯乙哌啶 2片 tid ;思密达 tid ;黄连素 tid 。外痔出血治疗: 消炎膏外敷; 爱脉朗 2片 bid ; 安络血 5mg tid ×3; vitB6 20mg tid ×3; 红霉素软膏外用。肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好。★呼吸内科: 止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒) 120mg ivgtt bid ;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液; 解痉平喘:氨茶碱 iv-vp bid 6ml/h ;盐酸丙卡特罗(美普清) 25ug bid ;喘可治 4ml im bid ;吉诺通;时而平; 辅助抗癌: 消癌平 20ml qd; 薄芝糖肽 4mg qd; 一清胶囊 2片 tid ; 氨凯舒 tid 。★肾内风湿科: RA 药物治疗: : 英太青 50mg bid ; : 甲氨蝶呤 10mg qw; 来氟米特(妥抒) 20mg qd ;羟氯喹 qd。附: 33 %硫酸镁湿敷-消肿; 50 %硫酸镁口服-导泻; 25 %硫酸镁静滴-解痉。- 4- ★血液内科: 化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理。现就针对一些科室内常见对症处理, 总结如下: 止吐:胃复安 10mg im ;奈西雅 iv (化疗前)。止咳化痰:棕色合剂 10ml tid ;沐舒坦 60mg iv bid ;鲜竹沥 10ml 雾化吸入 bid 。利尿:安体舒通 20mg tid ;速尿 20mg iv。降压:洛活喜 5mg qd ;开博通 舌下含服。止头痛:罗通定 60mg po。补钙: 10 %葡萄糖酸钙 10ml iv (慢) ★神经内科: 营养神经:单唾液酸神经节苷酯(申捷) 40m