医疗行业背景知识.doc

——>卫生厅——>卫生局——>三甲医院——>二甲以上医院——>其他小型医疗机构-卫生部-----直属国务院。专门制定方针、目标、法律等。国家部门,在北京-省卫生厅--负责省区域卫生规划-市卫生局---地方各级的医院的主管部门。区域卫生规划、-------------------是直接向一定人口的社区提供预防,医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。二级医院--------------------是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。三级医院--------------------是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育医院、科研任务的区域性以上的医院据医院的综合水平,,二级医院分别分为甲,乙,,甲,乙,丙四等-9个等级的医院中,三甲最好,其次是三乙,一丙最差;如:省人民医院、医科大学附属医院等都是三甲医院;-省会城市的市人民医院、市妇幼保健院等一般也是三甲医院;-地市最好的医院一般是三甲医院-其他的医院按医院规模依次是二甲、二乙等级;-现状:传统的医疗模式:挂号、划价、交费、取药处处排队;医院浪费庞大的病历资源;医疗数量与质量情况只能事后评估;病床的周转率低,门诊效率低;护士重复劳动,医嘱抄写错误;、消耗品等数据无法统计;存在大量的漏费和错收费现象;-目的:应用信息技术主要解决的问题---价值提高临床业务效率;降低医疗差错与意外;提高病人满意度;提高医疗质量;支持医院经营成本核算;医院流程再造;支持医疗保险;----医院管理信息系统以财务和管理为中心,主要涉及挂号、收费、药库等流程的信息系统。如:门急诊挂号、划价收费系统;药品药库存管理系统;医院床位管理系统;人事、工资管理系统;病案管理系统;医院固定资产、设备管理系统应用现状:-目前大部分医院都有了HIS系统-HIS系统是医院所有业务系统中最最重要的,要求7*24小时运行不中断(因为门诊系统最重要)CIS-----临床信息系统以病人为中心,主要涉及与病人相关信息的采集、存储、展现、处理,为临床医护人员和医技科室的医疗工作做服务。如:医生工作站、护士工作站、医学影像存储与传输系统PAC、S电子病历系统、检验信息系统LIS、输血管理分系统、手术是麻醉系统等。其中PACS系统:医学影像存储和传输系统-应用分类为存储在影像科内部和全院临床科室共享PACS对网络带宽要求很高:核心和汇聚之间万兆链路,千兆到桌面;核心和PACS数据库之间高带宽PACS网络存数数量也很大。EMR----电子病历系统阶段以病人为中心,病人诊疗信息为主线,集成门诊、住院等与病人诊疗相关的各个环节,包含了门诊病例与厨房、医技检查、检验、医嘱、医生与护理病历记录等信息的电子病历系统。帮助医生准确的对病人情况及时了解查询和有效治疗。电子病历系统要与所有信息系统互通HIS、PACS、LIS等。-医院网络建设的投入资金根据不同等级的医院有不同要求,卫生部要求:三甲医院,每年占收入的1%-3%。-医院是否内外网分离还是合一,根据实际情况。从投资和安全角度考虑平衡。也切趋向于合一或部分合一。前提是保证网