无抽搐电休克治疗抑郁症的不良反应及护理对策研究.doc

无抽搐电休克治疗抑郁症的不良反应及护理对策研究.doc无抽搐电休克治疗抑郁症的不良反应及护理对策研究摘要:目的探讨MECT治疗抑郁症患者的不良反应及护理对策。方法将204例抑郁症患者随机分为对照组和干预组各102例,对照组按常规方法进行MECT治疗,干预组则在常规治疗的基础上根据患者个体情况采取针对性的护理对策。结果将两组患者行MECT治疗一个疗程后不良反应发生的情况进行比较,差异有显著性意义(均P<)o结论对抑郁症患者在MECT治疗时采取针对性的护理干预能有效地降低不良反应的发生,减少患者的痛苦,保障患者的安全。关键词:无抽搐电休克治疗;抑郁症;不良反应;护理措施抑郁症患者以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。无抽搐电休克治疗(MECT)是目前精神病学中较为安全、合并症较少的唯一物理手段,主要适用于中重度的抑郁发作[1]。随着MECT在临床上广泛应用,其不良反应也H渐显现。本研究通过对MECT治疗抑郁症患者出现的不良反应及其影响因索进行分析,并针对性地采取护理干预对策,取得了较好的效果,现报道如下。〜2012年2月在我院进行MECT治疗的138例抑郁症患者(共进行了824人次治疗)的资料进行总结及分析,查找在MECT治疗中出现不良反应的影响因索如下。呼吸暂停时间延长者33人次,%,引起呼吸暂停时间延长的原因可能为中枢抑制,呼吸道堵塞,舌后缀或患者对镇静剂、麻醉药及肌松药物较敏感。因此,提醒我们该患者在下次治疗中要减少药物剂量,加强用药观察;呼吸道分泌物增多72人次,%0及心动过缓与阿托品的用药时间、个体差异有关;颈胸部出现红疹28人次,%,红疹会在治疗后30inin左右自动消退,未有文献显示依托咪酯、琥珀胆碱、阿托品药物可引起红疹反应,此不良反应的影响因素尚有待研究;本组有76人次发热,°C〜38・2°C,个别超过39°C,—般24h内自然降回正常,原因不明,是否与机体对无抽搐电休克用药邙可托品、依托咪酯、琥珀胆碱)后的非感染性防御性反应有关[2];患者出现头晕不适、记忆障碍、烦躁不安是MECT治疗屮的常见症状,头晕不适一般不作特殊处理,会很快消失,重则对症处理;记忆障碍多在停止治疗后几小时或几天内恢复;烦躁不安是患者治疗后出现意识i詹妄状态的表现,意识恢复后躁动症状会很快好转。对2012年3月〜2014年2月在行MECT治疗的204例抑郁症患者,男86例,女118例,年龄18〜57岁,平均(±)岁,〜15年,平均病程(±)年,按随机的方法分为对照组和干预组各102例,两组一般资料比较,差异无显著性意义(P均>)o入组患者总脱落8例(观察组3例,对照组5例)。1・2方法对照组按常规方法进行治疗和护理,干预组在对照组的基础上根据上述可能引起不良反应影响因素,按治疗的不同阶段对患者采取针对性的护理干预对策,具体方法如下。①护理评估:了解病情、患者的身体,注意服药的种类、剂量;治疗前Id晚上,停服安定类、抗癫痫类和碳酸锂等药物,防范呼吸恢复延长;②治疗前要进行详细的体格检查和心电图、胸部X光检查,以了解患者的健康情况,避免发生意外;③向患者及家属介绍MECT治疗的先进性、科学性和安全性,给予必要的心