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[精品]基层内科防范医疗纠纷体会.doc基层内科防范医疗纠纷体会基层内科防范医疗纠纷体会树立“以患者为中心,为人民健康服务”❷的服务理念❷应重视患者的知情同意权与履行医务人员的告知义务,让患者参与诊治过程。告知患者病情、当前的治疗措施、治疗方案以及费用、医疗风险、可能发生的并发症以及不良结局等,让患方心中有数。告知出院后的注意事项,如饮食的建议、活动量的建议、出院后用药的建议、复诊和随访的时间地点、出现病情变化的应对措施等。应随时洞察患者及家属的想法,保护患者的正当权益。❷防范医疗纠纷,沟通是关键。沟通耍诚实,要关心体贴患者。重视沟通技巧,实事求是,不该说的不耍乱说,不能乱打保票、甚至“包医百病”。❷依法执业,依法行医,按章办事❷学习相关卫生管理法律法规,部门规章,诊疗护理规范、常规,提高依法执业意识。医疗事故最基本的防范措施,就是严格执行规章制度和技术操作常规。❷防范中应注意以下几点:①严格查对制度:耍求医护人员把查对意识和医疗责任结合在一起,贯彻于医疗活动中,使其成为医护人员的基本索养。②执行检诊制度「误诊漏诊常常是由于诊疗经验、技术和责任心等综合因素造成的。严格执行检诊制度会使误诊、漏诊率大大减低。❷加强学习,重视危重病情观察识别❷“三基”、“三严”是为医之道,治院之本。详细的病史询问,细致的体格检查,结合相关辅助检查,得出正确的诊断。诊断的准确性是防范医疗纠纷的重要措施,病情变化发现不及时或对病情程度估计不充分,延误诊断,必然导致治疗及预防措施偏差,从而发丰医疗纠纷医疗事故。❷重视危重指征的观察,有利于对患者病情及预后的评估,应贯穿于整个诊治过程。精神症状与意识障碍,包括•嗜睡、意识混乱、昏睡、昏迷及精神异常。严重的意识障碍一般均能意识到病情危重,而轻度意识障碍及精神症状往往被忽视。凡器质性疾病引起的神经精神症状,即使症状轻微,亦是病情严重的表现。老年人轻度意识障碍,如嗜睡,应想到严重感染、中枢缺血缺氧、脑血管病、肺性脑病、肝性脑病的可能,应留观住院。呼吸异常,包括呼吸困难、呼吸窘迫、呼吸急促与呼吸节律异常。呼吸>30次/分,提示低氧血症存在。“呼吸急促,呼吸窘迫的患者要死”为警语,以提示对呼吸急促的重视。最危急的呼吸困难是喉头梗阻:表现为吸气性呼吸困难、三凹征、失音。端坐呼吸常见于急性左心衰、哮喘、气胸、张力性气胸可在短吋间内死亡。肺炎出现呼吸困难,提示重症肺炎;急腹症患者如有呼吸急促,应考虑急性胰腺炎。烦躁不安与呻吟不止:烦躁不安应理解为…种精神状态改变,呻吟不止是病痛超过其耐受能力,应寻