吉西他滨联合鸦胆子油乳治疗25例老年晚期非小细胞肺癌.doc

吉西他滨联合鸦胆子油乳治疗25例老年晚期非小细胞肺癌.doc基于大数据的管理会计研究与探讨引言进入“互联网+”和大数据谭煌英,李园,朱世杰,万冬桂,崔慧娟,贾立群,李佩文【摘要】[目的]观察健择加鸦胆子油乳治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及耐受性。[方法]70岁以上晚期非小细胞肺癌患者25例,采用健择800mg/m2,第1天,第8天,21天为1个周期,连用2~3个周期。同时给予鸦胆子油乳注射液30ml,加入生理盐水250ml,静脉滴注,每天1次,第ri4天。与化疗周期同步,共用2〜3个疗程。[结果]25患者中PR7例,SD9例,PD9例,无CR病例。总有效率为28%,疾病控制率为64%,临床受益反应率为76%。中位肿瘤进展时间为个月,中位生存期个月。化疗毒副反应主要表现为1~11度骨髓抑制和皮疹。[结论]健择联合鸦胆子油乳对老年晚期非小细胞肺癌患者治疗有效,且耐受性好。【关键词】鸦胆子油乳注射液晚期非小细胞肺癌常用含铀类的联合化疗,有效率在30%"50%[1]。然而,老年患者由于重要脏器功能储备减退,有些患者还合并有其它疾病,往往难以接受常规含钳联合化疗。从XX年8月,我们选择70岁以上的老年晚期非小细胞肺癌患者,给予低剂量健择加中药鸦胆子油乳注射液治疗。材料与方法临床资料XX年8月至XX年6月,我科采用单药健择加中药鸦胆子油乳注射液,治疗25例老年晚期非小细胞肺癌患者。其中男性18例,女性7例。年龄70~86岁,中位年龄75岁。所有病例均有组织学或细胞学病理诊断,且有可测量病灶。其中腺癌16例,鳞癌6例,其他病理类型3例。全部病例均为IV期病人。初治者15例,复治者10例。多数患者伴有两个以上部位转移。转移类型包括单发或多发骨转移19例,纵隔并锁骨上淋巴结转移8例,皮下软组织转移4例,脑转移2例,肝转移3例,同侧或对侧肺转移3例,合并一侧或双侧胸腔积液5例,其它转移2例。25例患者中,11例合并有高血压,或糖尿病,或冠心病史,用药控制病情稳定。4例患者有慢性支气管炎、肺气肿病史。所有患者的ECOG评分为「2分,血常规、肝肾功能、心电图基本正常。治疗方法吉西他滨800mg/m2,加入生理盐水100ml,静脉滴注,30~60min,第1天,第8天,21天为1个周期,连用2~3个周期。化疗前常规用恩丹西酮及胃复安止吐。化疗当天同时给予鸦胆子油乳注射液30ml,加入生理盐水250ml,静脉滴注,每天1次,第广14天。与化疗周期同步,共用2〜3个疗程及其他对症治疗。疗效评定标准及临床受益反应评定化疗2〜3个周期后对可测量病灶进行影像学复查。近期疗效按WHO实体瘤疗效标准,分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展。肿瘤进展时间为从化疗开始到肿瘤出现进展的时间。生存期为从治疗开始到死亡或随访截止日时间。临床受益反应评估标准:止痛药物用量减少50%;体力状态KPS评分改善$20;体重增加三7%。上述指标之一好转,并达4周。毒副反应化疗期间每5〜7天检查一次血象,每个周期化疗前、后查肝肾功能和心电图。化疗毒副反应按WHO急性及亚急性标准分为(TIV度共5个级别。结果近期疗效:全部患者共完成64个周期化疗,其中2个周期9例,3个周期16例。25例均可评价疗效,其中PR7例,SD9例,PD9例。总有效率为28%,疾病控制率为64%。临床受益反应:治疗后2〜3个周期后CBR评价有效者共19例,占全部患者的76%,即大多数患者生活质量改善或