奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床 观察.doc

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床 观察.doc奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床观察作者:王再红,孙雅敏单位:辽宁沈阳市157医院【摘要】目的:观察奥扎格雷钠治疗脑梗死的疗效。方法:随机将120例脑梗死患者分为対照组与治疗纽各60例,,对照纽应用复方丹参静滴。结果:治疗组总有效率为95%,对照组为75%,两者具有显著差异。【关键词】脑梗死抗血小板聚集奥扎格雷钠资料与方法2008年12月〜2009年12月急性脑梗死120例,发病时间在72小时内,均经头颅CT确诊,符合关于各类脑疾病的诊断标准[1]。,对照组60例。治疗组:男34例,女26例,年龄61〜91(平均76)岁。CT诊断:多发脑梗死16例,单灶脑梗死32例,腔隙性脑梗死12例;神经功能缺损评分:重型31〜45分12例,中型16〜30分34例,轻型0〜15分14例。对照组60例中男32例,女28例,年龄60〜88(平均73)岁;CT诊断:多发性脑梗死18例,单灶性脑梗死30例,腔隙性脑梗死12例;按神经功能缺损评分:重型14例,中型30例,轻型16例。两纽•患者性别、年龄、发病时间、病情轻重及合并症统计学处理差异无显著性(P>),具有可比性。方法:两纟I[均给予相应对症治疗,包括降颅压、调桀血压、血糖、抗感染等。治疗纽•%生理盐水注射液250ml中,静滴,2次/日。%生理盐水注射液250ml中,静滴,1次/日,疗程均为14天,合并其他疾病给予相应干预治疗。观察项目:两纽均在治疗前治疗7天、14天吋测定神经功能缺损评分、血小板计数、凝血酶原时间、凝血酶时间、肝、肾功能及心电图。疗效评定标准:根据全国第4届脑血管病学术会议所通过的神经功能缺损程度评分标准[2],制定临床疗效评定标准:①基本痊愈:完全康复,不留任何后遗症;②显著好转:肌力较治疗前提高II级以上;③好转:肌力较治疗前提高I级;④无变化:治疗前后无变化;⑤恶化:瘫痪症状加重;⑥死亡。结果两组治疗后比较,见表1。表I治疗后两纽疗效比较两组除分别死亡1例,在治疗前,治疗7天、14天查血小板计数、凝血酶原时间、凝血酶时间、肝、肾功能及心电图检查较治疗前无明显变化。讨论奥扎格雷钠为一种选择性的强力血栓索合成酶抑制剂,临床主要用于治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍。作用机制主耍是有效地抑制血栓素合成酶,减少血栓素A2(TXA2)的合成,同时促进前列环素(PGI2)的产生,使血栓形成过程受到有效的抑制。奥扎格雷钠并有扩