在一线河道堤防破堤施工、开缺、凿洞申请表.doc

在一线河道堤防破堤施工、开缺、凿洞申请表编号:申请人(盖章)(建设单位)上海XX有限公司法定代表人张XX地址XX区XX路XX号邮编XXXXXX联系人李XX电话021-xxxxxxxx手机xxxxxxxxxxx传真021-xxxxxxxx电子信箱建设单位防汛责任人王XX电话021-xxxxxxxx手机xxxxxxxxxxx传真021-xxxxxxxx电子信箱项目名称XX河道防汛墙专项养护工程项目地址XX区XX路XX号所涉及的河道堤防XX河道近黄浦江口设计单位上海市XX设计公司监理单位上海市XX监理公司质监单位上海市XX质监公司施工单位上海市XX工程公司法定代表人王XX施工单位地址XX区XX路XX号邮编XXXXXX施工时间XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日联系人赵XX电话021-xxxxxxxx手机xxxxxxxxxxx传真021-xxxxxxxx电子信箱申请开缺(凿洞)长度(面积)拆除防汛墙XX米申请开缺(凿洞)起止时间XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日临时防汛墙设计图号RHJ-21-02临时防汛墙计划完工时间2015年9月1日永久防汛墙计划形成封闭时间2016年5月31日申请内容(可另附页):1、,。2、防汛墙体施工完成后,在墙顶设置轻质防盗网。申请日期:XXXX年XX月XX日(申请材料实际递交日期)编号:预审意见:(本格内容由预审部门填写)单位盖章:承办人:主管领导:年月日审查意见:(本格内容由审查部门填写)承办人:主管领导:年月日审批意见:(本格内容由审批部门填写)主管领导:单位盖章:年月日上海市水务局行政许可延续申请表(单位)行政许可事项名称:在一线河道堤防破堤施工、开缺、凿洞受理号:由受理部门填写单位申请名称上海XX有限公司地址XX区XX路XX号法定代表人(负责人)张XX职务经理联系人李XX手机XXXXXXXXXXX电话021-XXXXXXXX电子信箱传真021-XXXXXXXX文书送达地址江苏路389号邮编原准予许可决定/许可证件号SHSXXXXXXXXX延续期限原批准的期限原决定书批准施工日期:XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日申请延续期限申请延续施工日期:XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日延续理由改为在非汛期施工。申请材料序号名称份数原/复印件备注1根据所递交的材料如实填写2…(可根据实际情况设定行数)承诺我单位知晓提交虚假材料应当承担的法律责任,以上提交的申