流行性腮腺炎的护理常规.doc

流行性腮腺炎的护理常规【概念】由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,临床上以腮腺非化脓性肿胀疼痛,发热伴咀嚼受阻为特征。【病因】腮腺炎病毒属副粘液病毒,是单股核糖核酸病毒,呈圆形,直径为100~200nm。【临床表现】潜伏期:14~25天,平均18天。⑴前驱期:发热、头痛、乏力、食欲不振。⑵发病1-2天后:颧骨或耳部疼痛,唾液腺肿大、体温上升,腮腺一侧肿大后2-4天累及对侧。肿大特点为:以耳垂为中心,向前、后、下发展,使下颌骨边缘不清。腮腺下的皮下软组织水肿,局部皮肤发亮,疼痛明显。唾液腺管的阻塞使进食酸性食物时疼痛加剧。脑膜炎:头痛、嗜睡、脑膜刺激症睾丸炎:常见于腮腺肿大开始消退时病人又出现发热,睾丸明显肿胀和疼痛,单侧、持续3-5天,10天内好转。卵巢炎:5%成年妇女,出现下腹疼痛。胰腺炎:腮腺炎合并胰腺炎的发病率小于10%。【辅助检查】血象:白细胞记数正常或稍有增加,淋巴细胞相对增多。血、尿淀粉酶测定:90%患者血清淀粉酶有轻、中度增高。脑脊液:白细胞增高。抗体、抗原检查。病毒分离。【治疗要点】一般治疗:卧床,进流食,避免进食酸性饮料。抗病毒治疗:利巴韦林5-7天。对症:镇痛药。肾上腺皮质激素:重症5-10毫克地塞米松5-7天。【护理要点】注意口腔卫生,餐后用生理盐水漱口。卧床休息,给予流质饮食,避免酸性饮料。疼痛严重者,帮助其进行腮肿局部冷敷。给予富有营养,易于消化的半流质或软食,如稀饭、面条等。实行呼吸道隔离,隔离期自发病开始到腮腺肿大完全消退为止,一般不少于10天。【护理问题】1疼痛:头疼与病毒感染有关。2体温过高:与腮腺炎病毒感染引起腮腺炎症有关。3有传播感染的危险:抵抗力低下有关。【健康指导】1向病人及家属介绍有关腮腺炎的症状:发热、腮腺非化脓性炎症性肿大、疼痛、流行特点。传染源为早期病人和隐性感染者,自腮肿发生前7天至肿大后9天