激光联合药物治疗脂溢性角化80例疗效观察.doc

激光联合药物治疗脂溢性角化80例疗效观察.doc激光联合药物治疗脂溢性角化80例疗效观察[摘要]目的:观察超脉冲C02激光联合湿润烧伤(MoistExposedBurnOintiment,MEBO)治疗面部脂溢性角化的疗效。方法:创例患者用超脉冲C02激光治疗,术示创面均外涂MEBO。结果:80例患者随访3个月,治愈68例,占85%,显效8例,有效4例,总有效率为100%,创面7d左右结痂愈合,无一例出现创血感染及瘢痕等不良反应。结论:超脉冲C02激光联合湿润烧伤膏治疗面部脂溢性角化,术后创面恢复疗程短,疗效可靠,无瘢痕,为较好的治疗方法。[关键词]激光;脂溢性角化[中图分类号]]C[文章编号]1674-4721(2010)04(a)-156-01笔者于2006年6月〜2008年6月应用超脉冲C02激光治疗脂溢性角化,术后创面即刻给予湿润烧伤W(MoistExposedBurnOintiment,MEBO)连续丿应用至创面愈介,取得满意效果现报道如下:,患者愿意并签署知情同意书。80例患者屮,男43例,女37例,年龄42〜68岁,,病稈8个月〜10年,。排除标准为患处并发有其他可能会明显影响疗效评价的皮肤病患者;严重心、肝、肾功能损害患者;严重糖尿病患者;入选前1个月接受过屮西药物治疗者;未完成治疗及资料不全者。①一般无需局部麻醉,对疼痛耐受性差者,给予表面麻醉药涂抹1h后开始治疗。治疗前,常规皮肤消毒,选择超脉冲输出,光斑2mm,频率10Hz,输出功率1W,引导光斑逐个对准角化斑块,垂直扫描式照射炭化,由疣体边缘向屮心或由一侧向另一侧逐层炭化,用生理盐水棉球拭去表血碳化物,炭化深度达真皮乳头层。炭化时力求均匀,使创面平整,边缘整齐;②术后局部即刻涂抹MEBO药膏,厚度1〜2俪,每口3次,持续至创面愈合;③注意事项:每次涂药前川无菌棉签将残留药膏及分泌物擦掉,治疗处避水,避免人为掉痂,自然脱痂,注意防晒。疗效判断,治愈:皮损消退大于90%,病灶处皮肤平整光滑,无色素异常;显效:皮损消退大于80%,病灶处皮肤修复平報,不出现或仅出现轻微色索异常;有效:皮损消退30%〜80%,或病灶处皮肤出现浅色瘢痕,或出现较严重但可逆的色素异常;无效:皮损消退小于30%,或病灶处皮肤出现明显瘢痕,或岀现严重且不可逆的色素异常。2结果80例患者随访3个月,治愈68例,占85%,显效8例,有效4例,总有效率100%,全部创面7d左右结痂愈合,无一例出现创面感染及瘢痕等不良反应。3讨论脂溢性角化是皮肤科常见面部疾患治疗方法很多,以局部外用药和激光治疗为主。超脉冲C02激光器激光作用时间短于能造成皮肤损伤的热弛豫时间,能很好防止治疗组织的残余热量的菲特异性传导,使破坏程度大大降低,也使术示出现瘢痕增生的概率降至最低[1]O超脉冲C02激光能控制治疗深度和热量传导,只祛除到基底细胞层,而不破坏真皮层,所以儿乎不形成瘢痕或色素沉着。MEBO具有促进创面愈合作用:MEBO外川于激光创面为机体形成了湿润的生理环境,有利于创面坏死纟R织溶解,多种生长因了禅放、微血管生成,加快创面愈合。MEBO具有抗感染效果,有利于炎症的消退。MEBO屮含有的谷备醉可改变细菌形态,促进细菌变异,破