葛根芩连汤加味治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察.doc

葛根苓连汤加味治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察【摘要】目的观察葛根苓连汤加味治疗治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法笔者于2008年9月1I」至11月30II对四川省自贡市屮医院儿科门诊就诊的1飞岁的轮状病毒肠炎患儿100例,按随机化原则分为治疗组和对照组各50例;两组患儿均常规使用口服补液,肌注病毒哇,口服蒙托石散、双歧杆菌等治疗。治疗组在此基础上增加口服“葛根苓连汤加咪”煎剂治疗。结果治疗纽•疗效明显好于对照组,经统计学处理P<,两组并异有统计学意义。【关键词】葛根苓连汤;小儿;轮状病毒;肠炎;疗效作者单位:643010四川省白贡市中医院轮状病毒是世界范围内儿童感染性腹泻的常见病原体,严重影响小儿健康。H前对轮状病毒谄无特异治疗方法。笔者在常规治疗的基准上口服“葛根苓连汤加味”煎剂治疗小儿轮状病毒肠炎取得了良好疗效,现报告如下。。入选条件:年龄广3岁;黄色水样大便或蛋花汤样,无脓血;大便轮状病毒抗原检测阳性;脱水不明显或轻度脱水;血常规:WBC不升高。所有患儿必须符合以上条件。一共选择100例,按随机化原则(抛硬币法)分为治疗组和对照组各50例。两组患儿的年龄、性别、临床表现经统计学处理P>,差异无统计学意义,具有可比性。,纠正水、电解质、酸碱紊乱;肌注利巴韦林;口服蒙托石散、双歧杆菌。治疗组在此基础上增加口服“葛根苓连汤加味”煎剂100ml/次3次/d,3~5do葛根苓连汤加味的药物组成:葛根10g,黄苓10g,黄连10g,甘草5g,白术10g,山楂15g神曲15g,麦芽15go加水1000ml,用韩国进口煎药机煎15min,取汁600ml,100ml/袋,共6袋。:显效:72h内粪便次数和性状恢复正常,全身症状消失;有效:72h内粪便次数和性状明显好转,全身症状明显改善;无效:72h内粪便次数和性状无明显好转,全身症状无明显改善,英至恶化。2结果治疗组止泻时间:(53土⑶h;对照组止泻时间:(98土⑻h。治疗组显效:44例,有效:4例,总有效率96%;对照组显效:14例,有效:18例,总有效率64%;经统计学处理P〈,两组差异有统计学意义,治疗组疗效明显好于对照组。且无明显不良反应。3讨论轮状病毒侵入肠道后,在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞复制,使细胞发生空泡变性坏死,微绒毛肿胀,排列紊乱和变短,受累的肠黏膜毛细血管充血肿胀,吸收水和电解质能力减弱,导致肠道内肠液大量聚集而引起腹泻。同时病变肠黏膜分泌双糖酶不足且活性降低,使食物屮的糖消化不全而积滞在肠腔内,并被细菌分解成小分了的短链有机酸,使肠液渗透压升高,使腹泻症状加重。轮状病毒肠炎根据祖国医学辨病辩证属湿热泄范畴;治拟清热解毒、化湿和屮;方用葛根苓连汤主Z。葛根苓连汤加味的药物组成屮:葛根:解肌退热、生津止渴、升阳止泻;黄苓、黄连:清热解毒;甘草:补牌益气;白术:健脾除湿;山楂:消食化积;神曲、麦芽:消食健胃;诸药合用共奏清热解毒、化湿和屮Z功效。现代药理学研究发现:黄苓:黄苓含黄酮类化合物,具有抗炎、抗变态反应、抗病毒等广泛的药理活性作用[1]。黄连:黄连含小漿碱、黄柏碱、木兰花碱