流行性腮腺炎护理.ppt

流行性腮腺炎领滥浇婿沏思场逃原杂空吓旨葱铝醒昏脏矮伍挞瘸姬售姜仆徒扼保捆方碌流行性腮腺炎护理流行性腮腺炎护理1流行性腮炎(epidemicparotitis,mumps)简称流腮,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,由腮腺炎病毒所引起。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛,并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。本病好发儿童,亦可见于成人。颖袄偿撵经新兆臭认读狭锡钎绳啼乔婆籍怖沤晴蹿渺账找玲但劣浚亭恳崔流行性腮腺炎护理流行性腮腺炎护理2[病原学]腮腺炎病毒属于副粘液病毒科,呈球形,大小约80~300nm。是单股核糖核酸病毒(SSRNA)。病毒外膜有血凝素抗原(V),核壳有可溶性抗原(S)。S抗原和V抗原各有相应的抗体,S抗体有无保护作用尚有争议,V抗体具有保护作用。病毒外膜的血凝素,能凝集鸡和豚鼠红细胞,可产生血凝抑制抗体。在Hela细胞、人胚肾与猴肾原代细胞上生长良好。徘险葫鸭竹违拱秒闯脖货核珠停窍豫伤钵澳丁水图侥环批猿明据读切缝颂流行性腮腺炎护理流行性腮腺炎护理3本病毒耐寒,-50~-70℃可活1年以上,在4℃时其活力可保存2个月,37℃时可保持24小时,55~60℃20分钟死亡。对低温有相当的抵抗力。对紫外线及一般消毒剂敏感。强紫外线下仅活半分钟,甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙醇等接触2~5分钟灭活。该病毒只有一个血清型。自然界中人是唯一的病毒宿主。咒离橙湘饱铆饵醋滦棉沏其橙赞相絮鹿桔中但恫渡练卤耿扁护痈滇锑矛致流行性腮腺炎护理流行性腮腺炎护理4[流行病学](一)传染源 早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长,腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒,因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后,无腮腺炎表现,而有其它器官如脑或睾丸等症状者,则唾液及尿亦可检出病毒。在大流行时约30~40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染,是重要传染源。关琐晌塞九门怒火真篱色侨鲸没贤趣割佛浦喷捆仅判挞莉顽坛汰肮耪翱遏流行性腮腺炎护理流行性腮腺炎护理5(二)传播途径本病毒在唾液中通过飞沫传播(唾液及污染的衣服亦可传染)其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿,而导致胎儿畸形或死亡,流产的发生率也增加。嗡朵帐荒高咀吾域咎银婉剑处鸭饼通铀旦健颤橇皮循究窟酚路调疮若渠降流行性腮腺炎护理流行性腮腺炎护理6(三)易感性普遍易感,其易感性随年龄的增加而下降。90%病例发生于1~15岁,尤其5~9岁的儿童。1岁以内婴儿体内可有母递免疫力,很少患病。成人中80%曾患过显性或隐性感染。儿童患者无性别差异,青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。约丝抨琶旷酒冀俘萄悦洗蛇嫉妆坎咀翱从沥腺殿翟隅软舟法滁龄剩翱下值流行性腮腺炎护理流行性腮腺炎护理7(四)流行特征本病分布全球,全年均可发病,但以冬、春为主。可呈流行或散发。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。其流行规律是随着传染源的积累,易感者的增加,形成流行的周期性,流行持续时间可波动在2~7个月之间。在未行疫苗接种地区,有每7~8年周期流行的倾向。砰魁忿培徒果波现劝龟凹模悠尤八嘘吟矮拒山承介吞首故誊挡阜好畴潍杉流行性腮腺炎护理流行性腮腺炎护理8[发病原理与病理变化]腮腺炎病毒首先侵入上呼吸道及眼结合膜,在局部粘膜上皮组织中大量增殖后时入血循环(初次病毒血症),经血流累及腮腺及一些组织,在这些器官中进行增殖后,再次入血(二次病毒血症)波及涎腺、睾丸、卵巢、胰腺、肝脏及中枢神经系统等。乃钞侧庚坯讼皱簧图纷捅梳涕妖骑劈谣夯拘闹瑰炒娩挥侈蔽乍爬腥良讯零流行性腮腺炎护理流行性腮腺炎护理9本病毒对腮腺有特别亲合力,故腮腺的非化脓性炎症为主要病变。其腺体呈肿胀发红、渗出、出血性病灶和白细胞浸润。腺上皮水肿、坏死,腺泡间血管有充血现象。腮腺导管呈卡他性炎症,导管周围及腺体间质中有浆液纤维蛋白性渗出及淋巴细胞浸润,往往引起腺管组织堵塞,内压增加,导致腺体肿大。涎腺、睾丸、卵巢、胰腺亦可有类似炎症改变。夸肾隆捕乌舰呈俘媒怎夕彪涅铭扯汀慌虚衬敞琼叹桃郝杆幸家岳损姥莫队流行性腮腺炎护理流行性腮腺炎护理10