石家庄市区公共租赁住房申请表编号:石公租申字 号申请人类型申请人姓名民 族婚姻状况是否本市户 籍持证情况居住方式现居住地工作单位本市工作起始时间本 人联系方式家庭成员信息□□□城镇中等偏下收入家庭新就业职工外来务工人员性别身份证号□□学历毕业时间家庭人口家庭年总人均月已婚未婚□□总数收入(元)收入(元)离异丧偶□是所在地区街办(乡镇)居委会(村委会)□否原籍省市□全国劳模□省部级劳模□全国英模□荣立二等功□见义勇为□与父母(子女)同住□租住社会住房□单位宿舍自有住房平方米□借住□租住保障房□自有住房面积区大街(路)号小区号楼单元室工作单位大街(路)号地区址缴纳养老保养老保险□否险起始时间□是是否代缴其他联系人联系方式姓名与申请人身份证号工作单位性别系关本人郑重承诺:以上信息均为真实,同意授权对相关内容进行核实,如经查实存在虚假信息,本本人愿意承担一切后果!人承申请人:诺时间:年月日石家庄市住房保障和房产管理局印制
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