受理编号入户申请审批表受理单位:分局派出所人员类别(□申请人□随迁人)受理日期:年月日申请人性别民族出生日期年月日姓名公民身份号码身份证照片婚姻状况□未婚□已婚□离婚□丧偶结婚月日(请在□内打√)年时间户口户口派出所所在地址性质申请联系电话入户地址申请类别□夫妻投靠□父母投靠子女□子女投靠父母□收养孩子(请在□内打√)□政策性安置□随军家属□其他随迁情况□有,人随迁,人员信息另附表□仅本人(请在□内打√)本称谓姓性别出生日期年月日名市被公民身份号码工作单位投靠人住址联系电话上述所填写的内容及提交的证明材料真实合法。如提供虚假情况、虚假申请人声明证明材料,愿意承担由此带来的法律责任。申请人(或监护人)签名:年月日经审核,申请人《广州市户口迁入管理办法实施细则》卫生计生部门审核意见关于计划生育的规定。卫生计生部门盖章:电话:签名:年月日受理民警确认申请人申请理由序号审批结果(由发□同意准迁证号码准迁证部门填□不同意发准迁证时间年月日写)、此表必须用墨水笔或签字笔填写。字体要端正,不得涂改。说明、申请人填写姓名、性别、出生日期,须按户口簿填写,不能弄虚作假。、申请人交表时,须附上有关证明材料和申请报告。凡采取故意隐瞒、欺骗或提供虚假证明材料申报,经查实的,取消其申请资格。承办人意见派出所或区公安分局意见所(队)领导意见承办人意见市公安局意见科(队)领导意见处(局)领导意见注:如年龄不对请不要办理入户。签名:年 月 日签名(盖公章):年 月 日签名:年 月 日签名:年 月 日签名(盖公章):年 月 日
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