受理编号入户申请审批表受理单位:分局派出所人员类别(□申请人□随迁人)受理日期:年月日申请人姓名性别民族出生日期年月日公民身份号码身份证照片婚姻状况(请在□内打√)□未婚□已婚□离婚□丧偶结婚时间年月日户口所在地址户口性质派出所申请入户地址联系电话□夫妻投靠□父母投靠子女□子女投靠父母□收养孩子申请类别(请在□内打√)□政策性安置□随军家属□其他随迁情况□有,人随迁,人员信息另附表□仅本人(请在□内打√)本市被投靠人姓称谓名公民身份号码工作单位住址联系电话性别出生日期年月日上述所填写的内容及提交的证明材料真实合法。如提供虚假情况、虚假申请人声明证明材料,愿意承担由此带来的法律责任。申请人(或监护人)签名:年月日经审核,申请人《广州市户口迁入管理办法实施细则》关于计划生育的规定。卫生计生部门审核意见卫生计生部门盖章:电话:签名:年月日受理民警确认审批结果(由发□同意准迁证号码申请人申请理准迁证部门填□不同意发准迁证时间年月日由序号写)1、此表必须用墨水笔或签字笔填写。字体要端正,不得涂改。说明2、申请人填写姓名、性别、出生日期,须按户口簿填写,不能弄虚作假。3、申请人交表时,须附上有关证明材料和申请报告。凡采取故意隐瞒、欺骗或提供虚假证明材料申报,经查实的,取消其申请资格。承办人意见派出所或区公安分签名:年月日局意见所(队)领导意见签名(盖公章):年月日承办人意见签名:年月日市公安局意见科(队)领导意见签名:年月日处(局)领导意见签名(盖公章):年月日注:如年龄不对请不要办理入户。
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