icu应急处置预案与程序文件.doc

ICU应急预案与程序第一部分ICU护理应急预案与程序一、【气管套管导管滑脱应急预案与程序】⒈发生气管套管导管滑脱时,立即清理呼吸道,同时通知医生。⒉给予氧气吸入。⒊备齐气管套管、无菌手套、气管切开包等物品。⒋配合医生重新更换气管套管。⒌气管套管更换完毕后,再次清理呼吸道,保持呼吸道通畅。⒍密切观察气管切开处有无渗血,有无皮下气肿。⒎密切观察患者病情变化。⒏做好护理记录。⒐填写导管滑脱登记表,上报护理部。【应急程序】:气管套管导管滑脱→清理呼吸道→通知医生→氧气吸入→配合医生重新更换气管套管→再次清理呼吸道→密切观察患者病情变化,→气管切开处有无出血、皮下气肿→做好护理记录→填写导管滑脱登记表→上报护理部二、【气管插管导管滑脱管应急预案与程序】1. 发生气管插管导管滑脱时,立即清理呼吸道,同时通知医生。2. 给予鼻导管氧气吸入。3. 抢救车推至床旁,实施抢救。4. 配合医生重新气管插管或环甲膜穿刺。5. 据病情准备呼吸机辅助通气,调节呼吸机参数。6. 气管插管成功后,再次清理呼吸道,保持呼吸道通畅。7. 密切观察患者病情变化。8. 有效约束患者。9. 做好护理记录。10. 填写导管滑脱登记表,上报护理部。【应急程序】:气管插管导管滑脱→清理呼吸道→同时通知医生→鼻导管氧气吸入→抢救车推至床旁→实施抢救→配合医生重新气管插管或环甲膜穿刺→再次清理呼吸道→保持呼吸道通畅准备呼吸机→据病情调节呼吸机参数→密切观察患者病情变化有效约束患者→做好护理记录填写导管滑脱登记表→上报护理部三、【深静脉导管滑脱的应急预案与程序】1. 发生深静脉导管滑脱时,立即按压穿刺部位,同时通知医生。2. 临时建立浅静脉通路。3. 密切观察患者病情变化。4. 穿刺部位有出血时,遵医嘱予以处理。5. 周围皮肤发生变化时,立即予以处理。→6. 据病情重新置入深静脉导管。7. 做好护理记录。8. 填写导管滑脱登记表,上报护理部。【应急程序】:深静脉导管滑脱按压穿刺部位→通知医生→临时建立浅静脉通路密切观察患者病情变化→穿刺部位有出血时,遵医嘱予以处理周围皮肤发生变化时,立即予以处理据病情重新置入深静脉导管→做好护理记录填写导管滑脱登记表→上报护理部四、【使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案与程序】使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案与程序1. 使用呼吸机过程中,如果突然断电时,护士应立即携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。2. 立即与有关部门联系:医务科、医院办公室、护理部、医院总值班等,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。3. 停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,以便随时处理紧急情况。4. 护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。5. 遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。6. 护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。【应急程序】:突然断电→使用简易呼吸器→立即联系有关部门→通知值班医生→尽快恢复通电→调整患者呼吸→观察病情变化→随时处理紧急情况→遵医嘱给药→来电后重新调整、→应用呼吸机→准确记录护理记录单五【患者感染绿脓杆菌的应急预案与程序】“床旁隔离”,并准备隔离衣、专用消毒器具(泡手桶、消毒桶、污物桶等)及各种生活用品。,判断疾病传播情况,特别是气管插管和气管和切开的病人是否被传染,采集化验标本送检。,并保持口罩干燥,必要时穿隔离衣,进出病室应随手关门,护士在进行各项操作前后应彻底洗手。、地面、门把手用2000mg/L含氯消毒液擦拭;患者呼吸道分泌物、痰液经2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后方可倒入专用下水道。、分泌物、排泄物时,先用2000mg/L的含氯消毒液适量倒在污染地面2小时后,用墩布拖干净,墩布用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟,清洗干净,晾干备用。,并注明感染类型,送供应室消毒处理。7. 病人出院或死亡后,病室内进行彻底终末消毒,床单位用2000mg/L的含氯消毒液擦拭,物体表面、地面、门把手用2000mg/L含氯消毒液擦拭,病室内用紫外线照射,进行空气消毒。 .【应急程序】接到绿脓感染通知→建立床旁提示卡了解病情→判断疾病传播情况医护人员做好防护,防止交叉感染→出院或死亡后,病室内进行彻底终末消毒物体表面、地面、门把手用2000mg/L含氯消毒液擦拭分泌物2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后方可倒入专用下水道→无菌物品使用黄色垃圾袋双层结扎,送供应室消毒六、【患者发生失血性休克的应急预案与程序】,迅速为患者建立静脉通路,给予