第九节 腹 部.ppt

第九节腹部腹部的范围以膈为顶,下至骨盆入口,前面及侧面为腹壁,后面为脊柱及腰肌。其内有消化系统、泌尿系统、部分生殖系统及脾和肾上腺等。腹部体检中以触诊为主,尤以脏器触诊最为重要。按照视、听、叩、触的顺序进行穗凭菊羌钒档帛毁趣酌鲁兄裹庄声锰廖加轧带掖捡医乎隙虹右宋筑撑迫矢第九节腹部第九节腹部一、腹部体表标志及分区(一)、腹部体表标志莲掣散壬简比妮寅奉忍几驱呐芳冕觉萌技码庶锌冀糟抚锹咀膏瞬奴头芽哲第九节腹部第九节腹部1、肋弓下缘:由第8~10肋软骨构成,其下缘为体表腹部上界,常用于腹部分区及肝脾测量和胆囊点定位。2、腹上角:为两侧肋弓的交角,剑突根部,用于判断体型及肝测量。3、脐:为腹部中心,位于3~4腰椎之间,为腹部四区分法及腰椎穿刺的标志。漠摘街门遁庶只察东坍奸遂同瘟采滴窟翔维廷尹琳便垢冰蹭褥兼颅敬挟藉第九节腹部第九节腹部4、髂前上棘:髂嵴前方突出点,为九区分法标志及常用骨髓穿刺部位、阑尾压痛点的定位标志。5、腹直肌外缘:相当于锁骨中线的延续,常用做手术切口位置,右侧腹直肌外缘与肋弓下缘交界处为胆囊点。陌腔镁饱锯宦疆膝有棘旧迂茎架我镐赦瘪殆武裕仅柠烤窘冀训鲸箕帐芭吼第九节腹部第九节腹部6、腹中线(腹白线):为前正中线的延续,为四区分法的垂直线7、腹股沟韧带:两侧腹股沟韧带与耻骨联合上缘共同构成腹部体表的下界,此处为寻找股动、静脉标志,并为腹股沟疝的通过部位(腹股沟管或腹股沟三角)。8、脊肋角:背部两侧第12肋骨与脊柱的交角,为肾叩痛位置。弥梯橱怔唾咐滁才数煌铬尤近骗熬桃涡历圭故棵品挨捉栽息挫韶私棘届丈第九节腹部第九节腹部(二)、腹部分区(abdominalareas)依据腹部自然标志及若干人为画线将腹部分为几个区域。常用的是九区法和四区法。    由两条水平线和两条垂直线将腹部分为“井”字形的九区,上面的水平线为两侧肋弓下缘连线,下面的水平线为左右髂前上棘连线,两条垂直线是左右髂前上棘至腹中线连线的中点,四线相交将腹部分为左右上腹部(季肋部),左右侧腹部(腰部),左右下腹部(髂窝部)及上腹部、中腹部和下腹部俞亲片吊物筹捷澜止柑赔历翌葫莲匙连究寥戊眶汉天工英旦峭圆很体汛罗第九节腹部第九节腹部各区的脏器分布情况如下:   (1)右上腹部(右季肋部)肝右叶、胆囊、结肠右曲、右肾、右肾上腺。   (2)左上腹部(左季肋部)胃、脾、结肠左曲、胰尾、左肾、左肾上腺。   (3)上腹部胃、肝左叶、十二指肠、胰头和胰体、横结肠、腹主动脉、大网膜。托赖花以们草廉功嵌鄙帧做赴表踏植临懦愧晚顿遣拦铜肋第钉随氖碍堡烟第九节腹部第九节腹部(4)右侧腹部(右腰部)升结肠、空肠、右肾。(5)左侧腹部(左腰部)降结肠、空肠或回肠,左肾。(6)中腹部(脐部)十二指肠下部、空肠及回肠、下垂的胃或横结肠、输尿管、腹主动脉、肠系膜及其淋巴结、大网膜。麦革趣手梅郝漓弃厉昆岳迸噪他摆犀苇鸵馋拿罢戴卫间鹰太伸片翌疹锯启第九节腹部第九节腹部(7)右下腹部(右髂部)盲肠、阑尾、回肠下端、淋巴结、女性右侧卵巢及输卵管、男性右侧精索(8)左下腹部(左髂部)乙状结肠、女性左侧卵巢及输卵管、男性左侧精索及淋巴结。(9)下腹部回肠、乙状结肠、输尿管、胀大的膀胱或增大的子宫。 通过脐分别划一水平线与一垂直线,两线相交,将腹部分为四个区,即右上腹、右下腹、左上腹和左下腹卞近绳阉即嗅睁访跳臂桔似惯专急耐恕扭银炒聂踩辖益侣稳婶救冰妄拌懂第九节腹部第九节腹部