各种护理紧急风险应急预案.ppt

各种护理紧急风险应急预案一、患者突然发生病情变化时的应急预案?。?。?。?,如医护抢救工作紧张可通知保卫科,由保卫科负责通知患者家属。?,应按规定及时报告医务科或院行政总值班。二、患者突然发生猝死时的应急预案?,同时通知值班医生和科主任,必要时报告上级领导。?,如医护抢救工作紧张可通知保卫科,由保卫科负责通知患者家属。?。?,应等家属到院后,再通知太平房将尸体接走。?。?,要注意对同室患者进行保护。三、患者摔倒/坠床时的应急预案:?1、检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。?2、患者不慎坠床/摔倒,护士应立即到患者身边,检查受伤情况;立即通知医生和科主任判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等,并初步判断受伤原因或病因。?3、立即监测血压、心率、呼吸等,医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。?4、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。?5、报告医务科和护理部,夜间报告院总值班。?6、认真记录患者坠床摔倒的经过及抢救过程。?7、向患者了解当时坠床/跌倒的过程,帮助患者分析坠床/跌倒的原因,做好宣教指导,提高患者的自我防范意识。?8、加强防范:凡昏迷、躁动不安患者,应安装防护栏或使用约束带;推送患者时,应用推车防护栏或约束带;病区及卫生间的墙壁上提示:注意安全,小心路滑,地面适当铺防滑垫。?9、应急程序:患者突然坠床/跌倒---立即通知医生---检查患者受伤情况---将患者移至患者床上---进行必要检查---严密观察病情变化---及时处理---加强巡视---观察效果---书写护理记录---认真交班---加强健康教育。四、患者发生输液反应时的应急预案:?1、患者发生输液反应时,保留针头立即撤换所输液体及输液器,重新更换液体和输液器。?2、立即通知值班医生并遵医嘱给药。?3、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。?4、及时进行护理记录,记录患者的生命体征、一般情况、抢救过程。?5、发生输液反应时,应及时报告医院感染管理科、护理部和药剂科。?6、保留输液器和药液,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。五、患者发生输血反应时的应急预案:?、患者发生输血反应时,轻者应减慢输血速度,密切观察,重者应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给予抗过敏药物。?2、立即通知值班医生,报告科主任和护士长,并保留未输完的血袋,以备检查。?3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。?4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。?5、按要求填写输血反应报告单,上报输血科。?6、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。?7、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。六、、患者发生静脉空气栓塞的应急预案:?1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时,立即关闭输液器阀门,更换输液器或排空输液器内残余空气。?2、通知值班医生,报告科主任和护士长。?3、将患者置左侧卧位和头低足高位。?4、密切观察患者病情变化,遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。?5、病情危重时,配合医生积极抢救。?6、认真记录病情变化及抢救经过。七、输液过程中出现肺水肿的应急预案:?1、发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。?2、立即通知医生和科主任进行紧急处理。?3、将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。?4、加压给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入20%--30%酒精,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。?5、遵医嘱给予镇静、扩张血管和强心利尿药物。?6、必要时进行四肢轮流结扎,每隔5—10分钟轮流放松一侧肢体止血带,可有效的减少回心血量。?7、及时准确记录患者抢救过程。?8、患者病情平稳后,加强巡视,重点交接班。八、患者发生静脉用药物外渗时的应急预案:?一旦发生药物外渗,立即停止药液输入,可保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药液,然后拔除针头,抬高患者肢体,并通知主管医生及护士长。1、发生化疗药物外渗:?(1)、局部红肿较小时,可用50%硫酸镁冷敷,1-2天症状即可消失。?(2)、局部红肿较大时,%的普鲁卡因(2%普鲁卡因加生理盐水4ml)局部封闭,冷敷,缓解疼痛。?(3)、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强观察,防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。告知家属切忌自行热敷,因热敷会促使组织肿胀坏死。?(4)