各种护理紧急风险应急预案.ppt

各种护理紧急风险应急预案
一、患者突然发生病情变化时的应急预案
1．应立即通知值班医生和科主任。
2．立即准备好抢救物品和药品。
3．积极配合医生进展抢救。
4．及时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知保卫科，由保卫科负责通知患者家属。
5．某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时报告医务科或院行政总值班。
2021/11/14
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二、患者突然发生猝死时的应急预案
1．发现后立即抢救，同时通知值班医生和科主任，必要时报告上级领导。
2．通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知保卫科，由保卫科负责通知患者家属。
3．向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。
4．如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知太平房将尸体接走。
5．做好病情记录及抢救记录。
6．在抢救过程中，要注意对同室患者进展保护。
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三、患者摔倒/坠床时的应急预案：
1、检查病房设施，不断改进完善，杜绝不平安隐患。
2、患者不慎坠床/摔倒，护士应立即到患者身边，检查受伤情况；立即通知医生和科主任判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断受伤原因或病因。
3、立即监测血压、心率、呼吸等，医生到场后，协助医生进展检查，为医生提供信息，遵医嘱进展正确处理。
4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
5、报告医务科和护理部，夜间报告院总值班。
6、认真记录患者坠床摔倒的经过及抢救过程。
7、向患者了解当时坠床/跌倒的过程，帮助患者分析坠床/跌倒的原因，做好宣教指导，提高患者的自我防范意识。
8、加强防范：凡昏迷、躁动不安患者，应安装防护栏或使用约束带；推送患者时，应用推车防护栏或约束带；病区及卫生间的墙壁上提示：注意平安，小心路滑，地面适当铺防滑垫。
9、应急程序：患者突然坠床/跌倒---立即通知医生---检查患者受伤情况---将患者移至患者床上---进展必要检查---严密观察病情变化---及时处理---加强巡视---观察效果---书写护理记录---认真交班---加强安康教育。
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四、患者发生输液反响时的应急预案：
1、患者发生输液反响时，保存针头立即撤换所输液体及输液器，重新更换液体和输液器。
2、立即通知值班医生并遵医嘱给药。
3、情况严重者应就地抢救，必要时进展心肺复苏。
4、及时进展护理记录，记录患者的生命体征、一般情况、抢救过程。
5、发生输液反响时，应及时报告医院感染管理科、护理部和药剂科。
6、保存输液器和药液，同时取一样批号的液体、输液器和注射器分别送检。
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五、患者发生输血反响时的应急预案：
、患者发生输血反响时，轻者应减慢输血速度，密切观察，重者应立即停顿输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。
2、立即通知值班医生，报告科主任和护士长，并保存未输完的血袋，以备检查。
3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进展紧急救治，并给予氧气吸入。
4、假设是一般过敏反响，应密切观察患者病情变化并做好记录，抚慰患者，减少患者的焦虑。
5、按要求填写输血反响报告单，上报输血科。
6、疑心溶血等严重反响时，将保存血袋及抽取患者血样一起送输血科。
7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
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六、、患者发生静脉空气栓塞的应急预案：
1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞病症时，立即关闭输液器阀门，更换输液器或排空输液器内剩余空气。
2、通知值班医生，报告科主任和护士长。
3、将患者置左侧卧位和头低足高位。
4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。
5、病情危重时，配合医生积极抢救。
6、认真记录病情变化及抢救经过。
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七、输液过程中出现肺水肿的应急预案：
1、发现患者出现肺水肿病症时，立即停顿输液或将输液速度降至最低。
2、立即通知医生和科主任进展紧急处理。
3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内参加20%--30%酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧病症。
5、遵医嘱给予镇静、扩张血管和强心利尿药物。
6、必要时进展四肢轮流结扎，每隔5—10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效的减少回心血量。
7、及时准确记录患者抢救过程。
8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
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八、患者发生静脉用药物外渗时的应急预案：
一旦发生药物外渗，立即停顿药液输入，可保存针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头，抬高患者肢体，并通知主管医生及护士长。
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1、发生化疗药物外渗：
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