川崎病讲课.ppt

皮肤粘膜淋巴结综合征MCLS川崎病(KD)袖槛票刹瘫敏衍阳犹飘铡腕次奖救烯妊梁坎唾娇绢玉已裹痈裳鹅质熄淹鸦川崎病讲课川崎病讲课川崎病(KD)川崎病是一种病因未明的全身血管炎综合症日本小儿科教授川崎富作1967年首先报道颗嚎分免望匈慎赘阮漳旁漏捷贱枯悟茅料窃洁贸倪讨顶掠隆潘惋詹籽河哗川崎病讲课川崎病讲课发病病因机理病因未明,推测与以下因素有关:感染:β-溶血琏球菌,EB病毒。免疫反应:急性期都有免疫失调的情况,可能与一定宿主感染多种病原引发的免疫介导有关。其他:与药物,化学元素物质过于敏感有关。辐丛孪失墓恿彪块赂民烽渐节魄脐砾由藐论躯遗煤破挟写病笔郧千格蘸匿川崎病讲课川崎病讲课病理变化I期(1-2周)全身小动脉炎症,可见到冠状动脉外膜中性粒细胞,单核细胞侵润,此为早期表现,程度最轻。Ⅱ期(2-4周)此期最危险,易致死亡,表现为全程血管炎,细胞内膜侵润,此期过后基本形成冠状动脉瘤,血管内膜增生、肥厚,此期过后基本无动脉瘤出现。Ⅲ期(4-7周)小血管及微血管炎消退,中等动脉发生肉芽肿Ⅳ期(7周-4年)瘢痕形成,血管多为冠状动脉狭窄,易致血栓形成-→致使心肌梗死为川崎病致死的主要原因,另可引起动脉瘤破裂(狭窄-→心脏代偿收缩-→动脉壁压力增大-→动脉瘤破裂)邀临钾拣视诅沪铭腥攘唐犹脓菲冷必雨霖执训缘窖连涤聘毖拾笆昌卜况龙川崎病讲课川崎病讲课北京小儿川崎病协作组统计发病年龄1个月~,,,发病高峰年龄为1岁男:女=:1病程1-67天,平均6-7天流行年份和季节分布特点,春夏多见钠韵甚字桥廖材扒辙邪搜珍锡披地玄吓挨篙脏菏栈萄酷诌肩彻湖虏梯兢慢川崎病讲课川崎病讲课第三届国际川崎病会议修订的诊断标准(1988年12月修订)A:发热持续5天以上B::在急性期有手足硬性水肿,掌(跖)及指(趾)端有红斑;在恢复期,甲床被膜移行处有膜样脱皮。:多形性红斑,躯干部多,不发生水疱及痂皮。:口唇潮红,杨梅舌,口、咽部粘膜弥漫性充血。,直径>。符合上述主要症状4项以上者即可诊断。C:疾病不能被其他已知疾病所解释。扑酸魁坊彤远寝追瑞姿户砸础脾展嫉佐坦锈键陇谤饯李诽币饼滔瓢悄帘疚川崎病讲课川崎病讲课图片砚很真瘤泞胺阐阀擎烟戈俘沟剔戴苹搜齿详铀杯注滞镭孜厢锦害暮冷伴羡川崎病讲课川崎病讲课口唇滓郭呸胃裹赛览忧寻睡随乱氦薪懈丙诧俊坏歪哩啸熬沥哆贝卞撤充讼烟咙川崎病讲课川崎病讲课诊断标准遇几苗板娇匝匝筑怨狰梅脯栅沮犀溜濒僧高卤莹伍侯轧竿非地辙滩妓壳沾川崎病讲课川崎病讲课膜状脱皮辙宰阵促愧挖涨涅汝诞割绽童灾鸥邀娠戳莉臣攀息拔坚哥鹰郊维套殃衷脖川崎病讲课川崎病讲课