麻醉质控指标.ppt

麻醉专业医疗质量控制指标(2015年版)一、麻醉科医患比二、各ASA分级麻醉患者比例三、急诊非择期麻醉比例四、各类麻醉方式比例五、麻醉开始后手术取消率六、麻醉后监测治疗室(PACU)转出延迟率七、PACU入室低体温率八、非计划转入ICU率九、非计划二次气管插管率十、麻醉开始后24小时内死亡率十一、麻醉开始后24小时内心跳骤停率十二、术中自体血输注率十三、麻醉期间严重过敏反应发生率十四、椎管内麻醉后严重神经并发症发生率十五、中心静脉穿刺严重并发症发生率十六、全麻气管插管拔管后声音嘶哑发生率十七、麻醉后新发昏迷发生率一、麻醉科医患比定义:麻醉科固定在岗(本院)医师总数占同期麻醉科完成麻醉总例次数(万例次)的比例。计算公式:意义:反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。二、各ASA分级麻醉患者比例定义:根据美国麻醉医师协会(ASA)分级标准,对于接受麻醉患者的病情危重程度进行分级。各ASA分级麻醉患者比例是指该ASA分级麻醉患者数占同期各ASA分级麻醉患者总数的比例。计算公式:意义:体现医疗机构接诊不同病情危重程度患者所占比重,是反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。三、急诊非择期麻醉比例定义:急诊非择期手术所实施的麻醉数占同期麻醉总数的比例。计算公式:意义:反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。四、各类麻醉方式比例定义:各类麻醉方式比例是指该麻醉方式数占同期各类麻醉方式总数的比例。计算公式:意义:体现医疗机构应用各类麻醉方式所占比重,是反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。四、各类麻醉方式比例注:麻醉方式分为5类(一)椎管内麻醉:包括硬膜外麻醉,腰麻,腰硬联合麻醉,骶麻,鞍麻;(二)插管全麻:包括支气管插管全麻,气管插管全麻,喉罩全麻,喉罩+气管插管全麻;(三)非插管全麻;(四)复合麻醉:包括插管全麻+椎管内麻醉,非插管全麻+椎管内麻醉;插管全麻+神经阻滞,非插管全麻+神经阻滞,椎管内麻醉+神经阻滞;(五)其他麻醉方式:包括神经阻滞,局麻强化MAC,其他。五、麻醉开始后手术取消率定义:麻醉开始是指麻醉医师开始给予患者麻醉药物。麻醉开始后手术取消率是指麻醉开始后手术开始前手术取消的数占同期麻醉总数的比例。计算公式:意义:体现麻醉计划性和管理水平,是反映医疗机构医疗质量的重要过程指标之一。六、麻醉后监测治疗室(PACU)转出延迟率定义:入PACU超过3小时的患者数占同期入PACU患者总数的比例。计算公式:意义:体现手术和麻醉管理水平,是反映医疗机构医疗质量的重要过程指标之一。七、PACU入室低体温率定义:℃。PACU入室低体温率,是指PACU入室低体温患者数占同期入PACU患者总数的比例。体温测量的方式推荐为红外耳温枪。计算公式:意义:反映围手术期体温保护情况,是反映医疗机构麻醉医疗质量的重要过程指标之一。