中华医学会入会申请表会员证号:姓名性别出生年月贴照片处籍贯民族党派工作单位技术职称行政职务单位地址电话邮编家庭住址电话邮编电子信箱移动电话最后学历院校名称毕业或肄业时间学历学位(国内)(国外)所学专业现从事专业工作简历掌握何种外语熟练程度进修情况(国内、国外)申请参加何专业(专科)分会介绍人(第一介绍人签名)年月日(第二介绍人签名)年月日审查意见(单位或所在县区医学会意见)(公章)年月日(市医学会意见)(公章)年月日备注
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