15例自体结膜移植手术治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察.pdf

牡丹江医学院学报年第卷第期
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其走行后可不必刻意追求保护性游离,以避免游离时对其损症少,疗效满意。
伤。损伤中对小的渗血采用电刀止血,止血较为充分。对于
参考文献
复发性腹股疝的治疗,除采用本文所介绍的方法外,还可采
用经腹腔镜无张力修补术。该法具有创伤小、恢复快,还能, .—:—
在术中发现对侧隐匿性腹股沟疝,特别适用于双侧腹股沟疝“”.,,:—
的治疗。对于复发性腹股沟疝和复杂性双侧疝的治疗,采用.
巨大补片加强内脏囊手术,—,,
—.,,:—.
手术,交发症少,复发率低,效果较
好。
收稿日期:——
总之,疝环充填式无张力治疗复发性腹股沟疝,经过合
理的术中及围手术期处理,复发率低,创伤小,恢复快,并发
例自体结膜移植手术治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察
宋秋颖卫冬刁慧杰
牡丹江医学院附属红旗医院黑龙江牡丹江
【摘要】目的:讨自体结膜移植手术治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察。方法:对例确诊的真菌性角膜溃疡患者进行
手术治疗,并对其随访~观察术后视力变化,结膜植片愈合情况,真菌复发的发生情况。结果:眼中出院视力在.~
.者眼,.~.者眼;经~随访.~.者眼,.者眼,.~.者眼合并不同程度的葡萄膜炎及白
内障。结论:自体结膜移植手术是治疗真菌性角膜溃疡的有效手术方式。
【关键词】自体结膜移植手术;真菌性;角膜溃疡
真菌性角膜溃疡是一种严重的致盲性眼病,单纯药物治瞳,涂抗生素眼膏包眼。术后常规使用抗真菌药等对症治
疗真菌性角膜溃疡多无明显效果。我科自—~ 疗。
—问,试用自体结膜移植治疗真菌性角膜溃疡眼,获治疗结果
得满意疗效,现将结果报告如下。眼中出院视力在.~.者眼,.—.者
临床资料眼;经~随访.—.者眼,.者眼,.~
眼中男眼,女眼;年龄最大的岁,,失访
岁;农民眼,工人眼,职员眼。菌丝苔被大于以眼。术后周内,结膜移植片表面血管曲张,呈紫红色
上眼,—眼。合并不同程度的前房积脓眼,角瘀血状,部分病例可有轻微的水肿。拆线后角结膜完全愈
膜内皮斑眼。病程~眼,~眼,眼。合,角膜面凹陷界限明显,留有部分刺激症状。半年后角膜
术前光感或手动眼,,.—.者表面凹陷仍存,但界限不甚明显,且凹陷的深度与手术中角
,,但无明显刺激症状。后观察
刮片作细菌培养,明确报告为真菌生长者眼,无菌生长者到眼,所有移植的结膜片均为半透明愈合,表面血管萎
眼。眼术中切除的角膜病灶通过病理检查均发现真菌缩,大部分角膜表面凹陷明显变浅,面积缩小,其中眼凹陷
丝。所有病例均在术前使用过抗真菌及抗生素治疗,经过相已基本消失。在追踪到的眼中,仅见原移植区表面角
当时间未见效果,溃疡扩大,前房积脓增多者作为手术指征。膜轻度混浊,深层有少量细小胆固醇样结晶小体散在,除原
治疗方法缝线处可见到混浊点外,已无明显之移植界限,原结膜移植
术前准备及麻醉同板层角膜移植。根据角膜溃片已无法辨认,角膜表面平整,光滑,凹陷已消失。
疡的范围,选择比溃疡面积大环钻器,钻取角膜病灶并讨论
切除之。切除的深度视病灶侵犯角膜的程度,如角膜基质