二甲复审相关支撑材料科室分工.doc

“二甲”复审相关支撑材料科室分工院办1、医院文化建设实施方案,医院发展规划,对院训、服务宗旨、医院精神的解读,体现坚持公立医院公益性,把维护人民群众健康权益放在第一位()2、保障基本医疗服务的相关制度与规范()3、深化改革,坚持“以病人为中心”,优化质量、优化服务、降低成本、控制费用的措施()4、向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度与流程()5、保证医院信息真实、可靠、完整的具体核查措施()6、医院应急工作领导小组,应指挥系统,应急队伍,应急信息报告和发布工作相关制度,新闻发言人制度。()7、完成本地政府确定“医改”目标与任务的实施方案与措施。()8、建立与完善以乡镇卫生院、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络的工作制度与程序()(院办、医疗部)★9、院长接待日制度()★10、投诉管理制度及处理流程()★11、首诉负责制())、投诉处理程序(、落实创建“平安医院”九点要求具体措施(创建“平安医院”实施方案)()14、制度流程的管理规范(制定、审核、批准、发布、作废流程)()15、法律法规培训计划()★16、医院“三重一大”决策制度()17、医院组织架构图()18、医院综合目标管理责任制考核方案()19、跨部门工作沟通协调机制()20、医院文化建设方案()(院办、党办)21、医院信息公开工作制度与程序()22、第三方开展社会评价的工作制度与数据库()医务科1、保证所有住院医师接受规范化培训的制度,住院医师规范化培训计划,定期评估总结(、2)2、医疗服务流程中存在的问题的系统调研()3、影响医院平均住院日的瓶颈问题的系统调研()4、控制公立医院特需服务规模措施与动态管理机制。()5、支援基层医院工作计划和具体实施方案()6、医院灾害易损性分析报告()安全知识及应急技能培训及考核计划,定期对各级各类人员进行应、、法规、预案及应急知识、技能和能力的培训,组织考核()8、继续医学教育管理组织,管理制度和继续教医学育规划、实施方案()9、分级医疗、双向转诊工作制度与程序()10、分级医疗、双向转诊工作实施方案()★11、对口支援工作计划,实施方案()12、出诊医师管理措施()13、与上级对口支援医院开展预约转诊服务协议、规范、流程()14、与基层医疗机构合作开展预约转诊服务协议、规范、流程()15、急危重症患者优先处置的相关制度与程序。()16、门诊流量实时监测措施与医疗资源调配方案(、2)(医务科、门诊部)17、根据门诊就诊患者流量调配医疗资源的机制()()(医务科、护理部)19、与基层医疗机构建立急诊转接服务的制度()20、急诊科、临床科室、各医技科室与药房等科室职责与配合的流程()实行先抢救后付费的制度与对需要紧急抢救的急危重症患者,、()22、★急诊科对急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇与高危新生儿等重点病种的急诊服务流程,对重点病种救治流程有时限要求、急诊科))(医务科(23、留观、入院、出院、转科、转院制度、流程()24、医院住院、转诊部门间协调机制()25、患者入院、出院、转科、转院提供指导和各种便民措施()26、科室没有空床或医疗设施有限时的处理制度与流程()27、为急诊患者提供合理、便捷的入院制度与流程()28、危重患者应先行抢救的制度与流程()29、为特殊患者(如残疾人、无近亲属陪护行动不便患者等)入院、出院提供多种服务的便民措施()()31、改善实施双向转诊的措施()32、出院患者健康教育