腹部手术后护理ppt课件.ppt

,先与其确认我科医生是否会诊或病人是否具备ICU收治指证,在接听电话时详细记录清楚患者的手术名称、麻醉方式、留置的引流管、是否需要机械通气支持、神志是否清醒及生命体征等情况,在了解患者的大致情况后马上做好接收病人的准备,包括床单位的准备、吸痰、呼吸机的准备及针对患者具体情况的准备。病人入科后马上给予合适体位,与麻醉师及病房护士应床头交接病人,检查患者身体各种束缚带是否已解除、各种管道是否通畅、引流情况、皮肤情况等,详细记录在入科护理记录单上。.:如术后突然出现心率快、血压下降,常提示有大出血可能,术后3天出现高热常提示感染或瘘的可能。:(1)保持呼吸道通畅:人工气道的病人及时吸痰,吸痰前后听诊两肺呼吸音以确定痰液是否吸尽。拔除气管插管后要有效止痛,鼓励咳嗽,定时雾化,每班听诊两肺呼吸音。(2)预防呼吸道感染:加强口腔护理,留置气管插管者及时吸除口腔分泌物,防止渗入气管引起感染,吸痰严格无菌操作。:年老、合并心脏病和全肺切除的病人,需严格控制入量,防止入量过多,增加心肺负担,诱发肺水肿。一般输液速度在1ML/,并维持出入量平衡,容量不足或术中出血过多病人可适当加快输液速度。:保持术区敷料清洁干燥,观察伤口有无红肿、溢脓。.(1)确保引流管妥善固定、密闭、通畅。(2)保持适当体位,拔除气管插管后采取半卧位,使膈肌下降,胸腔扩大,肺活量增加,有利于呼吸,使呼吸困难得到改善,有利于腹腔引流,使感染局限,减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛,有利于伤口愈合。(3)定时挤压引流管,保持通畅。(4)严密观察引流液的色、量、粘度;一般情况下,术后当天引流液较多,淡红色、质稀薄,以后每日递减。若每小时引流液逐渐增加且颜色鲜红质稠,应警惕出血的可能。腹部引流管护理.(5)防止逆行性腹腔感染:1严格无菌操作,尽量选用一次性无菌引流袋,2保持引流袋液面距离手术伤口大于60CM,管内液体不可倒流,搬动患者时夹闭引流管。3引流管内不得有渗液或血凝块滞留,防止细菌繁殖和逆行传播。(6)引流管的拔除:一般根据引流液的量、肠道排气排便的情况、腹腔污染程度以及有无感染征象而定。通常于术后24-72H,每日引流量小于50ML,且无感染征象可拔管。.:术后保持足够的热量和蛋白质摄入,以利疾病恢复,一般术后拔出气管插管后4-6H或肠蠕动恢复、肛门排气后可进食,