狗休克治疗策略实验报告.doc

犬失血性休克及其防治策略探讨姓名天下无双学号**********专业班级医学1002班组员************实验日期2012-12-13犬失血性休克及其防治策略探讨摘要(Abstract):本实验通过复制失血性休克动物模型并观察其表现,探讨失血性休克的发病机制及不同治疗方案对失血性休克的作用。分别对生理状况相似的三只健康成年犬其实行左侧股动脉放血以制造休克模型,20min后分别予以静脉注射生理盐水、高晶高胶液和高晶高胶液+碳酸氢钠+多巴胺以治疗,并观察正常时期、休克后及休克治疗后一段时间内犬体动脉压平均压(MAP)、脉压(Ps-d)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、肛温及微循环情况的变化,并从结果中得到药物的疗效。序言(Introduction):休克是机体在严重失血失液、感染、创伤等强烈致病因素作用下,有效循环血量急剧减少、组织血液灌流量严重不足,以致各重要生命器官和细胞功能代谢障碍及结构损害的全身性病理过程。一般来说,机体在短时间(15min)失血超过总血量的20%:面色苍白、四肢湿冷、出冷汗、脉搏细速、脉压减小尿量减少、烦躁不安;此为微循环缺血期。如果得不到及时治疗,则血压和脉压会进行性下降、脉搏细速、静脉萎缩、表情淡漠甚至昏迷,出现少尿甚至无尿,皮肤发绀甚至花斑;此为微循环淤血期。最后可导致循环衰竭,并发DIC,导致重要器官功能障碍直至死亡(实验以狗为对象,且已被麻醉,故相当一些症状没有体现)。对失血性休克的治疗首先应紧急处理,则可以根据发病学和病因学采用止血、改正体位,扩充血容量,纠正酸碱平衡失调。本实验采用多巴胺、糖酐等扩血容的药来对休克的狗进行治疗,并用生理盐水进行对照。材料与方法(Materialandmethod):实验动物:犬3只(雌性,7Kg左右)实验器材:大动物手术器械、BL-410生物信号记录分析系统、压力传感器、微循环观察装置(显微镜、恒温灌流盒、电视监视器)、静脉输液装置、储血瓶、动脉导管和静脉导管、动脉夹(2个)、棉线、温度计、100ml烧杯、注射器(10ml、60ml各一支)、止血纱布、磅秤、狗手术台实验药品:生理盐水溶液、高晶高胶液、多巴胺、肝素实验方法:(1)取成年犬1只,静脉注射3%戊巴比妥钠溶液(1mL/kg)全身麻醉。(由老师完成)称重记数,使狗仰卧固定在狗试验台上。(2.)剪去手术部位毛发,在甲状软骨下缘沿颈正中线作一直切口,下达胸骨上切迹在甲状软骨下作颈部正中切口(长约8cm),分离气管,作倒“T”字形切口,插入“Y”形气管插管并固定,保证呼吸通畅。分离一侧颈总动脉,插入动脉导管,经压力传感器(插管前在动脉导管和压力传感器导管部分充盈肝素,以防止凝血后堵塞血压传导通路)与BL-410生物信号记录分析系统相连,记录平均动脉压(MAP)、脉压(Ps-d)、心率(HR)。(3)在右侧股三角区沿动脉行走方向做一长约3cm切口,游离右股静脉,插入长度约为50cm股静脉导管至下腔静脉入右心房处(约在剑突上1~2cm处,深度约35cm),导管外端接三通管,一侧同输液瓶相连后,缓缓输入生理盐水(5~8滴/min)以保持导管及静脉通畅,压力换能器与BL-402生物信息系统相连测量犬的中心静脉压(CVP)。(4)在犬右侧腹直肌旁做一长约6cm正