消防安全网格化管理表格样式.doc

-1- 1 、县(市、区)火灾隐患网格化排查登记表(大网格) 2、乡镇、街道办事处火灾隐患网格化排查登记表( 中网格) 3、乡镇、街道办、行政村( 社区) 责任片区火灾隐患网格化排查登记表(小网格) 4 、乡镇、街道办事处消防安全检查记录表 5 、社区、行政村消防安全检查记录表 6 、城市社区居民楼院和行政村村组消防安全自查表 7 、移交记录 8、基层消防网格化管理工作基本标准 9 、基层消防网格化管理工作职责 10 、基层消防网格化管理工作示意图 11 、火灾隐患或违法行为处置流程图 12 、应急救援处置程序图 2 县(市、区)消防安全网格化管理登记表(大网格底数) 序号乡镇(街道办)名称网格化管理负责人消防大队联系指导人行政村(社区)数姓名电话姓名电话 123456789 备注:此表一式两份,乡镇(街道办)存档一份,消防大队存档一份。 3 乡镇、街道办事处消防安全网格化管理登记表(中网格底数) 序号行政村( 社区) 名称网格化管理负责人乡镇(街道办) 包村( 社区) 负责人派出所联系指导人驻村(社区) 治安管理员楼院村组及场所数量(个) 姓名电话姓名电话姓名电话姓名电话 123456789 备注:此表一式两份,乡镇(街道办)存档一份,消防大队存档一 4 乡镇、街道办事处行政村消防安全网格化管理登记表(小网格底数) 序号村组及场所名称网格化管理负责人姓名电话 1 第1 村民小组此处填写村民小组长及电话 2 第2 村民小组 3 第×× 村民小组 4 ×× 村小学此处填写场所负责人及电话 5 ×× 超市同上备注: 此表一式三份, 乡镇( 街道办) 存档一份, 行政村存档一份, 消防大队存档一份。 5 乡镇、街道办事处消防安全检查记录表(适用于对行政村、社区的检查,每季度一次) 检查人: 检查时间:年月日被检查单位责任人地址电话检查项目检查内容处理情况组织领导情况消防组织机构建设: □有□无不健全: 消防专兼职管理人员: □有□未确定消防工作制度建设: □有□无□不健全: 消防档案资料建设: □有□无□不健全: 基础设施建设情况消防设施器材配备: □有□无□不齐全: 消防水源: □有□无□不足: 社区消防工作站: □有□无□不健全: 消防安全检查情况每月消防安全检查: □正常开展□未正常开展: 火灾隐患移交: □有□无消防宣传培训情况居(村)民防火公约: □有□无宣传专栏: □有□无□破损: 消防演练: □定期开展□未开展: 6 社区、行政村消防安全检查记录表(适用于对本村、本社区的检查,每月一次) 检查人: 检查时间: 年月日一式两份,一份由检查单位存档备查,一份交被检查单位被检查单位(场所):负责人: 检查内容及存在的隐患: 1 、消防车通道: □畅通□堵塞□不符合标准: 2 、疏散通道、安全出口:抽查部位: □畅通□锁闭、占用 3 、按标准配备消防器材: □是□否: 4 、消防器材完好有效: □是□否: 5 、违章使用明火、电焊作业: □无□有: 6 、街道乱堆乱放杂草、植物秸秆等可燃物: □无□有: 7 、设有消防安全提示: □是□否 8 、私拉乱接电线: □无□有: 9 、制定消防安全制度: □有□无□不全: 10 、开展消防安全宣传教育: □组织开展□未组织开展: 11、□建筑物未依法通过消防验收或消防验收不合格,擅自投入使用。 12、□建筑物未进行竣工验收备案或备案抽查不合格,擅自投入使用。 13、□公众聚集场所未依法通过消防安全检查或经消防安全检查不符合消防安全要求, 擅自投入使用、营业。处理情况: 等项已责令改正; 等项已移送公安机关消防机构处理。被检查单位负责人签字: 联系电话: 7 城市社区居民楼院消防安全自查表(每周一次) 检查人: 检查时间: 年月日检查内容检查情况处理结果备注消防车通道□畅通存在问题如下: 室外消火栓□完好存在问题如下: 室内消火栓□完好存在问题如下: 楼梯间□畅通存在问题如下: 消防宣传标识□完好存在问题如下: 遵守居民防火公约情况其他8 行政村村组消防安全自查表(每周一次) 检查人: 检查时间: 年月日检查内容检查情况处理结果备注消防车通道□畅通存在问题如下: 消防宣传标识□完好存在问题如下: 村民用火、用电□规范存在问题如下: 遵守村民防火公约情况其他 9 移交记录 2012 年第号派出所(消防大队): 我单位在检查时发现 XX 单位( 场所) 存在以下火灾隐患及消防违法行为: ,现移交贵单位处理。附:有关检查记录移交人(签名): 接收人(签名): 联系电话: 联系电话: 移交单位( 盖章): 接收单位(盖章): 年月日年月日此联由移交单位存档- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -