内江市东兴区1-6级伤残军人和重点优抚对象医疗救助资金审批汇总表制表单位::元序号住院人姓名性别人员类别身份证号码户籍详细住址住院医疗机构名称医疗诊断病种政策范围内住院医疗费用总额已报销、补偿总金额个人自付医疗费余额区民政局优抚医疗补助、医疗救助审批金额救助对象签字备注本次已享受民政医疗救助金额优抚医疗补助后剩余金额区民政局医疗救助审批金额合计——————————————————00000——————制表人:何梅复核人:王伟分管领导:曾利峰填报时间内江市东兴区1-6级伤残军人和重点优抚对象医疗救助资金审批汇总表制表单位:、补偿总金额个人自付医疗费余额合计——————————————————000制表人:何梅复核人:王伟分管领导:曾利峰内江市东兴区1-6级伤残军人和重点优抚对象医疗救助资金审批汇总表制表单位::元序号住院人姓名性别人员类别身份证号码户籍详细住址住院医疗机构名称医疗诊断病种政策范围内住院医疗费用总额已报销、补偿总金额个人自付医疗费余额区民政局优抚医疗补助、医疗救助审批金额救助对象签字备注本次已享受民政医疗救助金额优抚医疗补助后剩余金额区民政局医疗救助审批金额合计——————————————————00000——————制表人:何梅复核人:王伟分管领导:曾利峰填报时间内江市东兴区1-6级伤残军人和重点优抚对象医疗救助资金审批汇总表制表单位::元序号住院人姓名性别人员类别身份证号码户籍详细住址住院医疗机构名称医疗诊断病种政策范围内住院医疗费用总额已报销、补偿总金额个人自付医疗费余额区民政局优抚医疗补助、医疗救助审批金额救助对象签字备注本次已享受民政医疗救助金额优抚医疗补助后剩余金额区民政局医疗救助审批金额合计——————————————————00000——————制表人:何梅复核人:王伟分管领导:曾利峰填报时间内江市东兴区1-6级伤残军人和重点优抚对象医疗救助资金审批汇总表制表单位:、补偿总金额合计——————————————————00制表人:何梅复核人:王伟分管领导:曾利峰内江市东兴区1-6级伤残军人和重点优抚对象医疗救助资
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