艾梅乙检测服务流程图.doc

附件1)上墙诊、病房科(产门预防艾滋病、、梅毒和乙肝母婴传播服务流程)附件2-I(检验科上墙)(检验科上墙)2-II附件产时艾滋病抗体检测及服务流程HIHIHIHIHIELIS咨说明:#再次确认结果阴性报告“阴性”,结果阳性报告“阳性”,结果仍为“不确定”继续随访,4周后再次进行确认试验;仍为不确定结果,报告“阴性”。必要时可进行HIV核酸检测作为辅助诊断。产时艾滋病抗体检测及服务流程)图3检测的产妇)HIV((检验科上墙)。对于处于艾滋病临床I期或II期,免疫功能相对较好,CD4T淋巴细胞计数>350/mm的3+艾滋病感染孕产妇,建议采用预防性抗病毒用药方案;对处于艾滋病临床Ⅲ期或Ⅳ期,CD4T淋巴细胞计数≤350/mm的艾滋病3+感染孕产妇,建议采用治疗性抗病毒用药方案。一、预防性应用抗病毒药物(一)孕产妇预防性应用抗病毒药物。。从妊娠14周或14周后发现艾滋病感染后尽早开始服用齐多夫定(AZT)300mg+拉米夫定(3TC)150mg+洛匹那韦/利托那韦(克力芝)(LPV/r)400/100mg,每天2次;或者AZT300mg+3TC150mg,每天2次,依非韦伦(EFV)600mg,每天1次,直至分娩结束。。若选择人工喂养,产妇可在分娩结束后停止抗病毒药物的应用;若选择母乳喂养,产妇持续应用抗病毒药物至停止母乳喂养周。1后(二)婴儿应用抗病毒药物。婴儿可以选择应用以下两种抗病毒药物方案中的任一种。(NVP)方案:新生儿出生体重≥2500g,服用NVP15mg(),每天1次;出生体重<2500g且≥2000g,服用NVP10mg(),每天1次;出生体重<2000g,服用NVP2mg/kg(),每天1次;至出生后4~6周。(AZT)方案:新生儿出生体重≥2500g,服用AZT15mg(),每天2次;出生体重<2500g且≥2000g,服用AZT10mg(),每天2次;出生体重<2000g,服用AZT2mg/kg(),每天2次;至出生后4~6周。无论婴儿选择哪种抗病毒药物,都应在出生后尽早(6~12小时内)开始服用。(三)孕期没有接受HIV检测,临产时才发现艾滋病感染的孕产妇。。(1)产妇:服用单剂量NVP200mg,及AZT300mg+3TC150mg,每天2次,至分娩结束;产后继续服用AZT300mg+3TC150mg,每天2次,连续服用7天。(2)婴儿:出生后尽早(6~12小时内)服用单剂量NVP2mg/kg(),同时服用AZT4mg/kg(),每天2次,至出生后4~6周。或出生后尽早(6~(即NVP15mg,服用2500g,出生体重≥NVP小时内)),每天1次;出生体重<2500g且≥2000g,服用NVP10mg(),每天1次;出生体重<2000g,服用NVP2mg/kg(),每天1次;至出生后4~6周。。可以选择应用以下两种抗病毒药物方案中的任一种。(1)产妇:服用AZT+3TC+LPV/r或AZT+3TC+EFV(用法及剂量同上),至停止母乳喂养后1周。婴儿:出生后尽早(6~12小时内)服用NVP,每天1次,至出生后6周(用量同前)。(2)产妇:服用单剂量NVP200mg,及AZT300mg+3TC150mg,每天2次,至分娩结束;产后继续服用AZT300mg+3TC150mg,每天2次,连续服用7天。婴儿:出生后尽早(6~12小时内)服用NVP,每天1次,至母乳喂养停止后1周(对于产后才发现的感染产妇,产妇可暂不用抗病毒药物,婴儿采用此方案)。二、治疗性应用抗病毒药物(一)孕产妇治疗性应用抗病毒药物。尽早开始服用AZT300mg+3TC150mg,每天2次,EFV600mg,每天1次;或者CD4T淋巴细胞计数<250/mm时,还3+可以选择尽早服用AZT300mg+3TC150mg+NVP200mg,每天2次。(二)婴儿应用抗病毒药物。婴儿可以选择应用以下两种抗病毒药物方案中的任一种。.:新生儿出生体重≥2500g,服用NVP15mg(),每天1次;出生体