依那普利叶酸治疗H型高血压的临床疗效体会.doc

依那普利叶酸治疗H型高血压的临床疗效体会.doc依那普利叶酸治疗H型高血压的临床疗效体会摘要:目的探讨II型高血压的临床诊断及治疗效果。方法将收治的60例H型高血压患者,随机分为三组,A组采用依那普利治疗,B组采用依那普利联合高剂量叶酸治疗,C组采用依那普利联合低剂量叶酸治疗。分析三组治疗效果及不良反应发生情况。%,%,%oB组、C组总有效率显著高于A组,差异有统计学意义()。三组治疗过程中,均未见明显不良反应发生。结论采用依那普利联合叶酸治疗H型高血压,疗效优于单用依那普利治疗,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用。关键词:H型高血压;依那普利;叶酸,疗效体会同型半胱氨酸为体内蛋氨酸代谢过程中形成的含硫氨基酸,为蛋氨酸循环的中间产物,可在叶酸作用下合成蛋氨酸。当机体叶酸缺乏时,同型半胱氨酸代谢受阻,血液中同型半胱氨酸浓度增加,超过lOumol/L时即可称为高Iley血症。伴有高llcy血症的原发性高血压即为II型高血压,补充叶酸总体能显著减低18%的卒中风险[1]。本研究对我院2011年9月〜2014年9月收治的60例II型高血压患者,采用叶酸联合依那普利治疗,取得良好效果。-般资料本组60例II型高血压患者,男42例,女18例;年龄35-80岁,平均年龄(±)岁;病程2〜32年,平均(±)年。所有患者入院前1个月未服用过叶酸或类似药物。随机分为三组,A组,B组、C组各20例。三组患者性别、年龄、病程等一般情况经统计学方法,差异无统计学意义(P>),具有可比性。、头痛等高血压症状或体征,静息测量上臂肱动脉血压,舒张压N85mmHg和(或)收缩压^135mmHg,即可诊断为原发性高血压。在此基础上测定血清Iley含量,NlOuinol/L即为高Iley血症。伴有高Hey血症的原发性高血压患者及胃H型高血压患者。[2]。A组20例,采用依那普利治疗,给予依那普利5mg,1次/d,曰服,随血压变化情况调整至10~40ing/d,分2〜3次服用。B组20例,采用依那普利联合高剂量叶酸治疗,依拉普利用法同前,,口服,1次/d。连续治疗8w。C组20例,采用依那普利联合低剂量叶酸治疗,依那普利用法同前所述,,1次/d,口服。连续治疗8w。《新药临床研究标准》中有关心血管药物研究指南的标准进行。艮IL经治疗后舒张压下降^lOmmHg,下降至正常范围或舒张压下降^20mmlIg为显效;经治疗后舒张压下降未达lOminHg,但已降至正常范围或舒张压下降达10~19minHg,或收缩压下降NSOmmllg为有效;经治疗后血压下降未达上述标准为无效。Iley降低^20%为有效。,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,。2结果A组显效4例,有效7例,无效5例,%oB显效13例,有效17例,无效10例,%OC组显效14例,有效19例,无效7例,%0B组、C组总有效率显著高于A组,差异有统计学意义(P<)。三组治疗过程