周氏医疗改革方案.doc

周氏医疗改革方案.doc周氏医疗改革方案引言:中国的医疗体制改革,已经进行了十几个年头,可一个奇怪的现象就是,患者的负担却在“医改”不断取得成就中大幅度提高,“看病贵”的问题在“医改”后变得更为严重。究其原因,就是因为此前的各种“医改”方案均因受利益集团绑架,而未触及“医疗负担为什么如此沉重”这个核心问题上。本方案的提出,就是效仿医生看病“找病因”、“开处方”的医疗流程进行,核心在于剥夺利益集团的“黑心钱",用省下的社保钱来补贴医院。一、给“看病贵”把脉要想从根本上解决“看病贵”的问题,就得首先弄清导致“看病贵”的原因,然后才能对症下药,解除“看病贵”的病根。笔者以为,目前中国“看病贵”的问题主要由三方面因素造成:一是包括政府职能部门人为制造的“高药价”;二是医生肆意制造的“过度医疗”;三是医生肆无忌惮收“红包”。下面我以简单的文字,逐项解剖造成“看病贵”的病因。(一)“高药价”产生的成因近几年,“天价药”被不断曝光,前年我们还在抨击中间利润高达13倍的芦笋片、20倍的恩丹西酮,去年我们却发现了中间利润为65倍的盐酸奈福泮注射液、91倍的葡醛酸钠注射液。药品中间利润,只有“更高”,没有“最高”,恐怕谁也说不清。目前一些地方政府推行“零差价”,完全是舍本求末,对浇灭“高药价”连杯水车薪的作用都做不到。大家一定疑惑,作为国家定价的药拍,价格怎么会如此混乱?且听笔者帮您分析:自1997年开始,发改委已经28次对均降价幅度甚至超过60%,可为什么患者的药价负担反而呈几何级数上涨呢?其实原因极其简单,其基本流程大致如下:市场药价过高、老百姓反应强烈一发改委发文降价、安抚百姓一零售商停止销售降价药一药企换个名称或剂量申请“新药”一药监局批准改头换面的“新药”一“新药”以数倍于降价前的价格上市一发改委再启动降价手段……如此循环,药价也呈螺旋式上升。这些所谓的“新药”,和此前降价的药品“成分相同但名称不同、名称相同但包装不同”,只因通过药监局换了一身马甲,就身价倍增,药价管理部门和政府集中采购部门又相当配合,最终助推药价。《2010年药品注册审批年度报告》显示,2010年,药监部门共批准药品注册申请1。。。件。2005年,共批准新药1113个,新药申请更是超过万件,达10386件之多。而同期美国食品药品管理局(FDA)仅批准81个新药上市,此中差距正是导致中国“高药价”的病根。(二) 导致“过度医疗”的原因不久前媒体曾报道一名患者因心梗住院,接受了支架治疗手术,先后被放进7个支架,前后花了十几万元。而专家称“支架放3个以上就失去临床意义,放7个纯粹变成卖支架了”。而就心脏病治疗而言,搭桥手术是最好的方案,但现在医生普遍不愿做搭桥手术,而倾向于放支架,就是因为“每个支架医生能拿到10%至15%的回扣”。此外,由于现行制度让医药代表、医药公司合法存在,医院管理者、药房司药及拥有处方权的医生,就不可避免地要和他们相互勾结,自然就有了开“大处方”的冲动,不但导致医疗成本的无谓大增,“13亿人口每个人输了8瓶液,-”,其后果就是必然会导致抗菌素在中国的泛滥。一些“过度医疗”还直接伤害患者的身体,比如十分随意的CT扫描,会大幅度增加被检查者患癌症的机会。(三) 医生收“红包”的原因现在患者动一个较大的手术,家属如果不给主刀医生及麻醉师送“