中华人民共和国出入境检验检疫出境货物报检单报检单位(加盖公章):编号___________报检单位登记号:联系人:电话:报检日期:___年__月__日发货人(中文)(外文)收货人货物名称(中/外文)、数量及号码合同、信用证订立的标记及号码随附单据(划“V”或补填)检验检疫条款或特殊要求合同信用证发票换证凭单装箱单厂检单包装性能结果单许可/审批文件需要证单名称(划“V”或补填)检验检疫费品质证书___正____副熏蒸消毒证书___正____副总金额重量证书___正____副(人民币)质量证书___正____副出境货物换证兽医卫生证书___正____副凭单___正____副计费人健康证书___正____副卫生证书___正____副动物卫生证书___正____副植物检疫证书___正____副收费人报检人郑重声明:领取单证1本人被授权报检。2上列填写内容正确属实,货物无伪造或冒用他人的厂名、标志、认证标志,并承担货物质量责任。日期签名:_________签名
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