巨刺与电针分期治疗周围性面瘫疗效观察.doc

巨刺与电针分期治疗周围性面瘫疗效观察张卫华(垣曲县人民医院针灸理疗科山西垣曲043700)周围性面瘫,顾名思义是指面部肌肉的瘫痪,经络气血受到阻滞,临床症状以口眼歪向一侧为主要表现。本病可发生于任何年龄阶段,秋冬季和夏季多见,发病较急,以一侧面部发病为多见,多在睡眠时感受风寒之邪导致面瘫的发生。笔者在临床中治疗面瘫42例,其中有21例运用巨剌与电针分期治疗,21例采用传统针刺治疗,两者经过比较,现报道如下:-般资料42例病例均为2011年3月至2013年6月就诊于针灸理疗科门诊患者,其中治疗组男性8例,女性13例,年龄最小9岁,最大71岁,平均45岁;对照组男性10例,女性11例,年龄最小21岁,最大67岁,平均44岁。两组患者从性别、年龄、体质、病情相比较,两者差异并无统计学意义(P>),存在可比性。[1]参照《针灸治疗学》,患者以口眼歪斜为主要临床特点。经常在睡眠醒来时或着凉后发现一侧面部肌肉松弛、麻木、表情呆板、眼睛闭合不全,口角歪向对侧,额纹变浅或消失,鼻唇沟变浅,露睛流泪,病侧不能做皱眉、鼓腮、吹口露气,吃饭时食物残渣常滞留于患侧口角。有部分患者疾病初起有耳后部疼痛,还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失,以及听觉过敏等症,当面肌运动时,因健侧面肌的收缩牵引,上述体征更加明显。。主穴取攒竹、下关、太阳、牵正、阳白、地仓、颊车、翳风、合谷等穴。鼻唇沟变浅加迎香、抬眉困难加阳白,人中沟歪斜加水沟,领唇沟歪斜加承浆。急性期(l・7d),采用巨刺疗法,所有穴位均取健侧,穴位局部常规消毒,(25-40)mm华佗牌无菌针灸针进行针刺,行平补平泻法,轻度刺激,留针30分钟,留针过程中不用行针。恢复期(8-90d),主穴如上,远端穴加足三里,采用电针疗法。面部穴位均取患侧,合谷取健侧,足三里取双侧,然后加用苏州医疗用品厂方限公司生产的华佗牌电子针灸治疗仪,采用疏密波、频率为2H2,治疗强度以患者感觉舒适为度,留针25分钟,每天一次,15天为一个疗程,休息5天后继续第二个疗程。,取穴同治疗组,面部取患侧穴位,合谷取健侧,行平补平泻法,中度制激,留钟30分钟,留钟过程中15分钟行针一次,共行针一次,行针时间为10-20S/次,出针后以消毒棉签按压针孔以防止针孔出血。每天一次,疗程如同治疗组。[2]痊愈患者眼睛闭合良好,同健侧。口角歪斜消失,鼓腮不漏气。额纹恢复。好转患者眼睛闭合有明显改善,口角歪斜不明显,但遗留有轻度的面肌功能障碍。无效经3个疗程治疗后,临床症状较前无明显改善。。,治疗组总有效率为95%,而对照组总有效率为67%,经过比较差异具有统计学意义(证明治疗组总有效率高于对照组。x=,),2两组患者临床疗效比较 【n(%)】组别n痊愈显效无效 总有效率治疗组21 15()5()1() 95%对照组21 8() 6()7() 67%注:与对照组相比较P<,患者因感受风