分期综合治疗周围性面瘫50例疗效观察-周围性面瘫.docx

分期综合治疗周围性面瘫50例疗效观察:周围性面瘫
　　关键词 四周性面瘫 针灸 超短波 药物 　　doi:.1007- 　　 　　资料与方法 　　 　　一般资料:50例分期综合治疗周围性面瘫50例疗效观察:周围性面瘫
　　关键词 四周性面瘫 针灸 超短波 药物 　　doi:.1007- 　　 　　资料与方法 　　 　　一般资料:50例四周性面瘫患者,均为单侧面瘫。其中男32例,女18例;年龄18～60岁,病程2天～5个月。 　　诊断标准:患者一侧面部麻木,额纹消逝,眼裂扩大,挤眼功能消逝,鼻唇沟平坦,口角歪向健侧,不能鼓腮,饮水时流口水,进食时食物滞留在颊部,可伴有舌前2/3味觉减退,听觉过敏,耳后难受。 　　治疗方法:①急性期针灸疗法:健侧穴位常规针刺疗法,选穴阳白、太阳、攒竹、下关、颧�、地仓、颊车、承浆、牵正等穴,平补平泻,留针20分钟,协作谷用泻法,另加艾条温灸患侧20分钟。每日1次。②超短波治疗:无温量,每次10分钟,每日1～2次。口服激素、神经养分药。③静止期针灸疗法:选择患侧上述面部穴位浅刺,配以健侧合谷,均用泻法。留针20分钟。每日1次。超短波治疗:微热量,10～15分钟,每日1～2次。④TDP照耀:患侧局部照耀,用毛巾遮盖眼部,每次20～30分钟,每日1次。口服神经养分药。⑤复原期针灸疗法:选患侧上述穴位常规针刺,配双侧合谷、足三里,均用平补平泻法。⑥超短波治疗:温热量,每次20分钟,每日1次。⑦TDP照耀:同静止期。⑧医疗体育:患者对镜自行按摩瘫痪的面肌,重点沿面神经三分支走向按摩,并可帮助睁眼与闭眼、左右呶嘴等。随着神经功能的复原,可自主练习张嘴露齿,吹口哨,吹气,咀嚼,下颌骨左右摇摆,分别闭左右眼等。 　　以上治疗6天为1个疗程,疗程间休息2天,1～5个疗程统计疗效。 　　疗效判定标准:①痊愈:临床症状全部消逝,表情自如。②显效:静观时基本无异样,做夸张表情时有稍微口歪。③有效:症状较治疗前改善,但仍有口眼歪斜、额纹轻度不对称,谈笑时症状明显。④无效:治疗前后症状无改变。 　　 　　结 果 　　 　　痊愈34例(68%),显效14(28%),有效2例(4%),无效0,总有效率达100%。 　　例:患者,女,31岁,2007年9月3日初诊。主诉:左侧面部口眼歪斜3天。发病前有感冒受凉史。就诊时自觉左耳后至左颈部难受,左侧面部麻木不适,左眼闭合不全,流泪,左额纹变浅,鼻唇沟平坦,不能鼓腮吹口哨,饮水、刷牙时口角漏水,进食时食物停留于齿颊之间,否认有其他慢性病史。查:左侧耳后乳突部和颈项部有压痛。舌淡苔薄白,脉浮紧。在我科行分期综合治疗6次后,症状基本消逝,又行复原期综合治疗3次,痊愈而归。 　　 　　讨 论 　　 　　四周性面瘫是茎乳孔内组织急性炎症、水肿使面神经受压,或面神经本身的炎症,如遭遇风寒引起血管痉挛,导致神经缺血、水肿所致该神经支配的同侧