12 癫痫–大脑局部 N元异常高频放电,并向周围正常组织扩散所引起的反复发作性的慢性脑疾患,表现为突然发作、短暂的运动、感觉功能或精神异常,并伴有异常脑电图。发病率约占人群的 % 。 http://gzdxb./ 34 根据发作时的症状主要分为以下几种类型局限性发作-大脑局部异常放电且扩散至大脑半球某个部位所引起的发作,只表现大脑局部功能紊乱的症状。全身性发作-异常放电涉及全脑,导致突然意识丧失。 http://gzdxb./ 5 局限性发作(1)单纯性局限性发作(局灶性癫痫):为大脑皮层局部神经细胞群受病理刺激而引起,表现为一侧面部或肢体肌肉抽搐或感觉异常。如抽搐发展到对侧则可出现意识消失,全身抽搐。(2)综合性局限性发作(精神运动性发作):主要表现为阵发性精神失常,病人突然意识模糊, 伴有无意识动作,可持续数分钟至数日不等。(3)部分性发作继发为全面性强直阵挛性发作,也称先兆。 6全身性发作 1 、失神性发作:分典型和非典型发作。典型发作也称小发作,突然意识丧失,动作中断,但不抽搐倒地, 持续数秒钟即恢复,每日可发作数十次至百次,多见于儿童。非典型者意识丧失发生和休止缓慢,肌张力改变明显。 2、强直-阵挛性发作(大发作):病人突然意识丧失, 先出现全身强直,然后转为阵挛性抽搐,持续数分钟, 最后疲劳性昏睡。如连续发作,持续昏迷者,称为癫痫持续状态。 3、肌阵挛性发作:突然、短暂、快速的肌肉收缩, 可能遍及全身,也可能限于局部。 78抗癫痫药物的作用方式: 药物作用抑制放电稳定膜、抑制放电扩散(主要的) 用药目的:减少或防止发作。需长期服药。 9常用抗癫痫药抗癫痫药( antiepileptic drugs )发展较慢,自发现苯巴比妥后,直到 1938 年才发现苯妥英。两种传统药物一直应用至今。 1964 年发现了丙戊酸钠。近年来,又合成了很多新的药物,仍停留在对症治疗水平。 http://gzdxb./ 10 苯妥英钠( phenytoin sodium ) 又名大仑丁( dilantin ),为二苯乙内酰脲的钠盐, 1908 年合成,开始作为镇静催眠药, 1938 年发现具有抗癫痫作用,是目前常用的抗癫痫药。 http://gzdxb./
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