陶庄镇结核病管理方案.doc

陶庄镇结核病管理方案.doc陶庄镇社区结核病管理实施方案—、目的把结核病项目管理与社区建设相结合,进一步提高结核病项目管理的质量。二、 工作目标1、 在陶庄地区为流动人」肺结核病人提供免费的结核病控制服务;2、 提高陶庄地区的流动人口肺结核病人的发现率和治愈率。三、 原则1、 木方案依从于省项目工作以及全球基金项目工作;2、 以社区为单位,为每一位活动性肺结核病人提供医务人员直接面视下短程化疗督导;3、 分层负责,具疾控中心、镇社区卫生服务中心、社区卫生服务站各事其责每月对所有病人进行一次访视,社区督导员督导病人的每次服药情况;。条件受阻的可有家庭督导员督导。四、 项目活动的主要内容1、进一步完善社区责任医生、镇结核病管理医生、县结核病管理医生组成三级防捞队伍;2、利用社区责任医生这支队伍对广大社区群众开展现代结核病控制的项目知识健康促进活动;3、4、5、五、提高流动人U结核病病人的发现率加强流动人口肺结核病人的治疗管理治疗管理费社区医生的主要工作转诊工作督导管理传染性病人密切接触者的调查病人迫踪健康教育一)、转诊工作1、转诊是目前发现活动性肺结核的主要方式咳嗽、咳痰N2周;有咯血或血痰者;发热、胸痛N2周者;经X线检查为疑似肺结核。以上症状之一即为转诊对象2、病例分类报告标准1) 、临床诊断:菌(-)、未痰检病人的病例分类为临床诊断。2) 、实验室诊断:涂(+)病人和仅培养病人的病例分类为实验室诊断3) 、疑似病例:咳嗽、咳痰N2周或有咯血的肺结核可疑症状者,X线胸片检查发现肺部有可疑活动性肺结核病变阴影,但病变的性质是结核性或其他性质,一时还难以确定。转诊对象:1)2)3)4)3、工作要求1) 临床诊断、实验室诊断、疑似病例要求:传报卡+一式三联转诊单2) 其它诊断:低于以上三类诊断标准的、但是还是怀疑是活动性肺结核的。要求:1、诊断:写可疑肺结核(写“肺结核?”,必须要填写传报卡)2、填写一式三联转诊单3) 所有流动人口的传报卡、转诊单必须注明“户籍”并加盖“流动人口”章二)、督导管理镇防保每天查看网络疫情。一旦发现阳性病人,三夭内核实病人地址、联系具结防医生、社区医生,5天内落实病人督导管理工作。落实督导管理原则1) 就近有社区医生,动员病人每次都到社区服药,落实医务人员直接面视下督导治疗;2) 就近无社区医生,防保医生方便的就落实防保医生的医务人员督导管理,隔天访视;3) 以上均有难度,可以要求病人每周到社区医生、防保医生那领药,落实变相的医务人员督导管理;4) 实在不能落实医务督导,落实家庭督导。督导管理要求:1、 督导员:一般为社区医生,每次看病人服药到口。(医务人员督导)2、 管理医生:一般为社区医生阳性病人:强化期每周一次、巩固期每月一次不少于12次。阴性病人:强化期每2周一次、巩固期每月一次不少于8次。3、 督导内容1) 、询问药物毒副作用;2) 、核对剩余药物数量,填写服药卡;3) 、督促复诊配药、杏痰和肝功能等督促复诊内容:1、 每月提前3・5天到专科配药,避免断药;2、 每月配药前免费杏肝功能;3、 免费查痰:初诊病人满2、5、6个月;复治阳性病人满2、5、8个月查痰。满2个月痰菌阳性的,下个月补杏一次随访表填写,要求每月记录内容有一次肝功能检查记录,逢2.,5,.6或2,5,8痰检记录结果一次,若木月未痰检的要求记录催诊时间,每月填写随访反馈表一份,